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子宮肌瘤常見年齡為35—50歲之間

在婦科疾病之中,

子宮肌瘤(本地俗稱肉瘤)是目前婦女最常見的一種良性腫瘤, 也是人體最常見的腫瘤之一。 子宮肌瘤患者多數為中年女性, 常見年齡為35—50歲之間。

子宮肌瘤的患病率的確很高, 35歲以上的中年婦女, 很多人患有子宮肌瘤。 大約每五人中就有一人的子宮長了肌瘤。

病因與症狀

子宮肌瘤的病因與體內雌激素過多, 以及長期刺激有關, 持續而長期的雌激素作用, 會發生子宮肌瘤。

目前有許多婦女由於生育少, 或是從未生育, 也即未曾經過十月懷胎, 因此罹患子宮肌瘤的幾率也就隨著增加;這是由於婦女在懷孕十月間沒有月經,

雌激素的週期起伏停止, 對體內的刺激也就減少。 而未曾懷孕的婦女雌激素水準較易偏高, 並因而刺激子宮, 導致子宮肌瘤。

值得注意的是, 多數子宮肌瘤的患者並無症狀, 一般情況下也不會發生疼痛, 患者通常是在婦科檢查或是進行超聲波檢查時才會發現。

子宮肌瘤症狀的出現則與肌瘤生長的部位、生長速度有關。 最常見症狀為月經週期縮短, 經血量增多或是經期延長。 其他症狀還包括腹部腫塊, 一部分患者可自己摸到下腹部有一些實質性腫塊, 尤其是當清早起來, 膀胱滿滿時腫塊更為明顯。

由於子宮肌瘤一般並無症狀, 因此要防治肌瘤應定期做婦科檢查, 以便及早發現小肌瘤。

瘤小者可定期追蹤檢查, 瘤大者則應積極處理。 即使進行了子宮肌瘤切除手術者, 因肌瘤有可能會復發, 也須定期追蹤觀察。

什麼情況接受手術治療?

子宮肌瘤惡化的幾率很小, 一般在0.5%左右, 因此患上肌瘤者不一定要開刀, 但必須定期追蹤檢查, 一旦有下列情況發生時, 就必須接受手術治療:

1、子宮肌瘤造成大量出血, 甚或因長期經量過多以致貧血, 這個時候就得考慮開刀切除。

2、子宮肌瘤致使骨盆中的其他器官受到壓迫, 如腫瘤太大會壓住膀胱, 造成頻尿或是排尿困難, 這時也需開刀。

3、肌瘤生長速度太快, 或者在更年期之後, 肌瘤不但不萎縮, 反而變大, 同時, 肌瘤太大發生惡化的幾率也會隨著增加。

4、婦女不孕而其他一切檢查又很正常,

此時不孕的原因就有可能是子宮肌瘤, 這時更得接受手術治療。

是否要切除子宮?

在接受手術治療之前, 病患和醫生都會考慮, 只是切除子宮肌瘤呢, 或是否要摘除子宮?這要視肌瘤的位置、大小、患者的年齡、生育情況, 以及症狀的嚴重程度而決定。

若是患者的年齡在40歲以上, 又不考慮再生育, 可考慮子宮切除, 至於卵巢是否要切除, 那就更需要考慮。 因為卵巢是雌激素的主要來源, 摘除之後, 必須以雌激素替代療法加以補充, 因此40歲以下的婦女一般盡可能不切除卵巢。

子宮切除術又分為全切除術與次全切除術。 子宮全切除術是將子宮體和子宮頸一起切除;次全切除術則病人可保留子宮頸。

子宮切除術目前相當普遍, 在技術上並無太大困難, 手術範圍也不太大, 是相當安全的手術, 手術後併發症不多, 病人恢復也較快, 因而患者若需要接受手術治療, 無需過於擔心。

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