1．症狀：慢性咳嗽：通常為首發症狀。 初起咳嗽呈間歇性， 早晨較重， 以後早晚或整日均有咳嗽， 但夜間咳嗽並不顯著。 少數病例咳嗽不伴咳痰。 也有部分病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽症狀。 咳痰：咳嗽後通常咳少量黏液性痰， 部分患者在清晨較多；合併感染時痰量增多， 常有膿性痰。 氣短或呼吸困難：是COPD的標誌性症狀， 是使患者焦慮不安的主要原因， 早期僅于勞力時出現， 後逐漸加重， 以致日常活動甚至休息時也感氣短。 喘息和胸悶：不是COPD的特異性症狀。 部分患者特別是重度患者有喘息；胸部緊悶感通常於勞力後發生，
2．病史特徵：COPD患病過程應有以下特徵：吸煙史：多有長期較大量吸煙史。 職業性或環境有害物質接觸史：如較長期粉塵、煙霧、有害顆粒或有害氣體接觸史。 家族史：COPD有家族聚集傾向。 發病年齡及好發季節：多於中年以後發病， 症狀好發於秋冬寒冷季節， 常有反復呼吸道感染及急性加重史。 隨病情進展， 急性加重愈漸頻繁。 慢性肺原性心臟病史：COPD後期出現低氧血症和高碳酸血症， 可併發慢性肺原性心臟病和右心衰竭。
3．體征：COPD早期體征可不明顯。 隨疾病進展， 常有以下體征：視診及觸診：胸廓形態異常， 包括胸部過度膨脹、前後徑增大、劍突下胸骨下角增寬及腹部膨凸等；常見呼吸變淺， 頻率增快， 輔助呼吸肌參加呼吸運動， 重症可見胸腹矛盾運動；呼吸困難加重時常採取前傾坐位；低氧血症者可出現黏膜及皮膚紫紺， 伴右心衰竭者可見下肢水腫、肝臟增大。 叩診：由於肺過度充氣使心濁音界縮小， 肺肝界降低， 肺叩診可呈過度清音。 聽診：兩肺呼吸音可減低， 呼氣相延長， 平靜呼吸時可聞幹性囉音， 兩肺底或其他肺野可聞濕囉音；心音遙遠， 劍突部心音較清晰響亮
