一、肺功能檢查
是判斷氣流受限的主要客觀指標, 對COPD診斷, 嚴重程度評價, 疾病進展, 預後及治療反應等有重要意義。
1、第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比是評價氣流受限的一項敏感指標, 第一秒用力呼氣容積占預計值百分比, 是評估COPD嚴重程度的良好指標, 其變異性小, 易於操作, 吸入支氣管舒張藥後FEV1/FVC
2、肺總量, 功能殘氣量和殘氣量增高, 肺活量減低, 表明肺過度充氣, 有參考價值, 由於TLC增加不及RV增高程度大, 故RV/TLC增高, 從一氧化碳彌散量及DLCO與肺泡通氣量比值下降, 該項指標供診斷參考。
二、胸部X線檢查
COPD早期胸片可無變化, 以後可出現肺紋理增粗, 紊亂等非特異性改變, 也可出現肺氣腫改變, X線胸片改變對COPD診斷特異性不高, 主要作為確定肺部併發症及與其他肺疾病鑒別之用。
三、胸部CT檢查
CT檢查不應作為COPD的常規檢查, 高分辨CT, 對有疑問病例的鑒別診斷有一定意義。
四、血氣檢查
對確定發生低氧血症, 高碳酸血症, 酸堿平衡失調以及判斷呼吸衰竭的類型有重要價值。
五、其他
COPD合併細菌感染時, 血白細胞增高, 核左移, 痰培養可能檢出病原菌;常見病原菌為肺炎鏈球菌, 流感嗜血桿菌, 卡他莫拉菌, 肺炎克雷白桿菌等。