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痛風腎的治療

我們知道, 痛風是人體內嘌呤代謝紊亂, 血中尿酸生成過多, 或由腎臟排泄尿酸減少所引起的一組疾病。 病人表現為血中尿酸增高, 反復發作的單個關節炎、痛風石的沉積及慢性關節炎症。 據西方醫學資料統計, 痛風患者經屍解證實, 幾乎百分之百存在腎臟病變。

慢性痛風腎損害稱做尿酸性腎病, 主要病變為間質性腎炎和尿酸結石, 早期僅表現輕到中度蛋白尿, 多數不超過++, 圓盤電泳檢查以小分子為主, 有或無鏡下血尿、血尿酸增高, 常伴有腎功能不全及尿酸性腎結石, 同時合併高血壓及腎盂腎炎亦很常見。

體檢時大多可發現皮下結石和典型的痛風性關節炎。

“痛風腎”應及早預防, 關鍵在於控制高尿酸血症。 應勸導病人多飲水, 每天維持供應3000毫升以上液體, 保證每日尿量達2000~3000毫升。 如無嚴重心功能不全, 臨睡前飲水尤為重要, 可以增加尿酸排泄和防止尿酸鹽在尿路沉積。 避免吃嘌呤含量高的食物, 如各種動物的內臟(肝、胰、腎)及腦髓、鵝肉、鷓鴣、海參、干貝、蠔、各種肉汁、肉浸膏、沙丁魚、魚子。 限制食用含較高嘌呤的食物, 如牛肉、豬肉、雞、兔、鴿、扁豆等。 同時酸性強的食品如醋、楊梅、山羊肉及興奮神經系統的食物如酒、濃茶、咖啡、辛辣調味品, 均須忌用。 平時應多吃些新鮮水果和綠葉蔬菜。 如無合併高血壓, 可用重碳酸鈉或鹼性合劑以鹼化尿液,

防止尿酸結石的形成。 同時, 應在醫生指導下使用一些排尿酸的藥物如丙磺舒、磺醯吡唑酮、特利酸和茚基氧乙酸等, 可以抑制腎小管對尿酸的重吸收, 達到增加尿酸排泄的目的。 此外, 還應服用別嘌呤醇以抑制體內尿酸的生成。

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