1）內源性複燃：HIV感染可導致體內原已穩定的潛在陳舊性結核病灶， 重新活躍起來， 發生繼發性結核病。
2）外源性再感染：愛滋病病人由於機體免疫力低， 易出現耐多藥結核病暴發流行及再感染結核菌， 並很快發病和惡化。
3）原發感染：多發生在結核病疫情甚低的國家和地區， HIV感染者可發生原發性結核病。
2、結核分支桿菌感染可加劇HIV感染的病程
1）結核病人的單核細胞， 感染HIV的易感性增高。
2）機體感染結核菌後， 可誘導γ干擾素（IFN-γ）， 白細胞介素1（IL-1）、IL-2、腫瘤壞死因數（TNF）等細胞因數釋放，
3）結核菌細胞壁的主要成份阿拉伯甘露糖（LAM）是HIV複製有力的誘導劑。
4）結核菌和純蛋白衍生物（PPD）可誘導單核細胞內HIV RNA表達增強， P24產量增加。
HIV感染能影響結核病的自然史， 同樣結核病也影響HIV感染的進程。 如HIV感染者CD4淋巴細胞被結核分支桿菌啟動後， 可以促進HIV病毒的複製。 在臨床上， CD4細胞多少與肺結核臨床表現有直接關係。 未感染HIV的人患結核病後， CD4細胞數較高（》 300/mm3）， 肺部呈現典型肺結核病變， 早期病灶多位於肺上葉， 有或無空洞形成。 ， HIV合併結核感染後， CD4細胞數下降， 病變呈播散型， 播及兩肺或全身其他器官。 肺部可呈現不同程度間質性浸潤， 有的呈進行性原發性肺結核， 肺門淋巴結腫大， 肺下葉浸潤。 當病人CD4細胞計數《 200/mm3時，
