兒童股骨頭缺血性壞死是一種自限性疾病， 其自然病程大約2～4年。 病變愈後往往遺留不同程度的畸形和關節功能障礙， 最終結果優、良、差各占1/3。 畸形嚴重者往往在青春期可發生骨關節炎。
兒童股骨頭缺血性壞死可以治癒， 但要積極地早期合理診治。 許多人錯誤地認為其為不治之症， 其實， 兒童股骨頭缺血性壞死是與成人股骨頭壞死截然不同的兩種疾病， 是一種可治癒的自限性疾病。
臨床經驗表明， 本病的痊癒與發病年齡、性別和病變類型有關。 一般說來發病年齡越小， 其發育和塑型的潛力就越大，
1、年齡小預後好
6歲以下發病者， 很少發生骨關節病。 6～9歲的病兒將有38％殘留畸形， 致使在中年發生骨關節病。 10歲以上發病者， 將在後期發生骨關節病。 這主要是由於年幼兒童塑形能力強、有足夠時間促進髖臼與變形的股骨頭相協調， 或稱非球形調諧， 年齡小體重輕， 對股骨頭的應力也小。 年長兒童不可能完全塑形， 最終將發生骨關節病。
2、女孩預後差主要由於女孩的骨骺成熟比男孩早， 塑形的時間較短。
3、股骨頭受累範圍和骨骺被損害程度與預後成正比。 如早期在幹骺端上的變化， 增寬範圍大於3～4mm， 在以後觀察中不斷發展者， 預後較差。
4、髖臼不能完全包容股骨頭提示預後不良，
雖然兒童股骨頭缺血性壞死是一種自限性疾病， 但並不是說這種疾病不用治療就能夠自然恢復正常。 這是因為壞死的股骨頭在修復過程中， 股骨頭、頸繼發性增大增粗， 如不加以限定， 將會導致股骨頭和股骨頸的嚴重畸形。
