老年性癡呆臨床以記憶功能障礙、語言功能惡化和視覺空間缺陷為特徵, 並呈進行性發展。 老年性癡呆的病程一般可分為3個階段:
第一階段(病期1~3年), 是老年性癡呆的早期, 主要表現近記憶障礙, 表情淡漠, 運動正常, 檢查CT和腦電圖正常;
第二階段(病期2~10 年), 是老年性癡呆的中期, 為近、遠期記憶均受損, 視空間能力障礙, 出現人格改變, CT和腦電圖可有改變;
第三階段(病期5~12年), 是老年性癡呆的晚期, 智慧嚴重衰退, 肢體強直, 括約肌功能障礙, 對外界刺激缺少有意識的反應, 或緘默, CT 和腦電圖明顯異常。
老年性癡呆各階段臨床檢查特點表格
早期
中期
晚期
記憶
近記憶受損
遠期記憶受損
無法測試
言語
部分命名失語
言語流利輕微受限
言語不流利
理解力障礙
複述障礙
緘默症
視空間障礙
錯擺物體
迷路
無法測試
行為
操作困難
妄想
抑鬱
失眠
面-手測試異常
失寫
複製數字困難
妄想
抑鬱
精神激越
失眠
眼-手測試異常
失寫
精神激越
夢遊
緘默
小便失禁
神經系統
額葉釋放征
額葉釋放征
額葉釋放征
強直
步態障礙±肌陣攣