腦卒中後抑鬱症的心理護理

抑鬱症是腦卒中的常見併發症， 會對患者造成嚴重的心理負擔， 擔心從此癱瘓在床或疾病再復發， 因而出現情緒低落、興趣欲望下降、睡眠障礙、厭世、沒有自信、不配合治療等等， 因此對腦卒中抑鬱中的心理護理很重要。

1）告訴患者真實資訊。 讓患者瞭解該類疾病的發生發展規律， 恢復時間和過程， 診斷和治療的情況， 藥物的作用及療效。 介紹同類疾病中療效好的患者與他們認識， 讓他們互相交流， 增強患者治療信心， 積極配合治療和護理， 提高用藥的依從性。

2）改善睡眠。 抑鬱症患者常出現入睡困難、睡眠淺、易醒或早醒，

白天患者可以從事短暫活動、散步、下棋、看書等， 晚上入睡前讓患者聽輕柔的催眠樂曲， 給予適溫的飲料如牛奶， 避免飲咖啡、濃茶， 洗溫水澡， 熱水泡腳等。 對早醒患者給予安撫， 指導做緩慢的深呼吸， 全身肌肉放鬆， 使其延長睡眠時間。 對睡前過度焦慮者， 遵醫囑給予安眠藥。 經過心理疏導， 向患者講解引走睡眠困難的因素和應對措施， 保證了患者足夠的睡眠。

3）預防自殺行為的發生。 自殺觀念與行為是抑鬱症患者最嚴重而危險的症狀， 嚴重的抑鬱症患者中15%因自殺而結束生命。 抑鬱有晝重夜輕的特點， 早醒時抑鬱情緒最重， 患者的意外事件如自殺、自傷等易發生在這段時間。 因此， 家屬和醫護人員一定要多做留意並做好寬慰工作。

Tips：心理治療的基本技巧

（1）傾聽。

（2）幫助釋放情感。

（3）提供消息。

（4）安慰、鼓勵。

（5）暗示。

經常與患者交談， 鼓勵患者抒發自己的想法， 及時發現悲觀意念， 幫助患者分析問題的來源， 進行心理疏導， 幫助患者改變導致抑鬱的行為和思維方法。 通過溫和、親切、向上的、具有積極意義的語言以及撫摸、握手等非語言的接觸， 給患者心理上的支援、安慰， 減輕患者的痛苦。