強直性脊柱炎的臨床表現和治療方法

強直性脊柱炎是脊椎的慢性進行性炎症， 主要累及脊柱、中軸骨骼和四肢大關節， 並導致椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化、骨化以及關節強直為病變特點。

一、臨床表現

主要症狀為頑固性腰痛、腰背僵硬。 早期病人感到雙側骶鶻關節及下腰部疼痛， 向臀部和大腿放射， 腰部僵硬不能久坐。 活動時加劇， 休息後緩解。 骶髂關節和椎旁肌肉壓痛為早期陽性體征。 夜間常因腰部痛而痛鬉。 晨起時脊柱僵硬， 起床活動後可略有緩解。 晚期脊柱僵硬可致軀幹和髖關節屈曲， 最終發生駝背畸形。 典型體態是胸椎後凸，

二、治療

強直性脊柱炎目前尚無根治方法， 但如能早期診斷， 早期治療可控制症狀治療的目的是緩解疼痛和晨僵， 減輕炎症， 防止脊柱畸形， 改善功能。

疼痛時首選非甾體類抗炎藥物， 可快速改善病人腰背部疼痛和發僵， 減輕關節腫脹、疼痛及提高關節活動性。 還可應用針灸治療、支架使用和牽引、手術治療等。 對於功能位置的強直性脊柱炎病人不需手術治療。 少數出現椎管狹窄的病人可進行椎管減壓術。 對於嚴重駝背畸形則可進行手術矯正。 對於畸形位強直的髖關節也可行股骨上端截骨矯形術。