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強直性脊柱炎的診斷依據

強直性脊柱炎是一種慢性關節疾病, 常引起人體畸形和殘疾, 除了典型的症狀, 強直性脊柱炎也需通過檢查來確診。

1.實驗室檢查:強直性脊柱炎疾病發作期可出現血小板升高、貧血、血沉增快和C反應蛋白升高等, 但類風濕因數一般為陰性, 免疫球蛋白可輕度升高。 HLA-B27基因對於診斷AS起一定輔助作用。

2.骶髂關節CT:強直性脊柱炎骶髂關節CT可見骶髂關節密度增高、關節間隙模糊、骨質輕度糜爛、明顯破壞及關節融合。

3.骶髂關節MRI:強直性脊柱炎骶髂關節MRI可見軟骨下脂肪堆積;骨髓水腫;軟骨不規則增粗、扭曲,

軟骨表面不規則、碎裂;骨侵蝕。

4.X線:強直性脊柱炎X線可見骶髂關節軟骨下骨緣模糊、骨質糜爛、關節間隙模糊、骨密度增高及關節融合。 脊柱有椎體骨質疏鬆和方形變, 椎小關節模糊, 椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成。 晚期廣泛而嚴重的骨化性骨橋表現稱為“竹節樣脊柱”。

Tips:強直性脊柱炎與HLA-B27的關係

HLA抗原在免疫系統中主要負責細胞之間的相互識別和誘導免疫反應, 調節免疫應答的功能, HLA-B27屬於HLA-B位點之一, 正常人群的HLA-B27陽性率為6%~8%, 而強直性脊柱炎患者的HLA-B27的陽性率為90%左右。

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