臨床上一些早期強直性脊柱炎的患者， 以及臨床症狀和體征不典型的患者， 診斷比較困難， 除了需以病史、體征作為線索外， 還需要參考X線檢查和實驗室檢查的結果。 但是對於中晚期已經有脊柱強直駝背的患者來說， 在臨床上做出診斷相對比較容易， 通常根據一些臨床表現即可判斷或排除本病的可能性。 下面我們來瞭解一下， 哪些臨床表現可以作為強直性脊柱炎診斷時的線索。
1、20-35歲的青年男性， 有慢性泛發性或持續性腰背痛；或有散在性壓痛；腰背部在活動時感覺不利， 有僵硬感；站立或行走時感到疲倦乏力，
2、青壯年男性腰背部疼痛；伴有臀部、髖部、大腿後側、膝、肩、肘、腕關節及胸鎖關節疼痛感；頸部或者肋骨間神經痛；水楊酸鈉製劑、理療、針灸等治療後有一定的效果， 但是不明顯；同時有血沉增快的患者， 應當考慮患有強直性脊柱炎。
3、青壯年坐骨神經痛， 反復發作， 或左右下肢交替發作， 但是同時伴有下背部酸痛和僵硬感的患者， 應當排除患本病的可能。
4、持續性腰背痛， 特別是下背部疼痛伴有僵硬感， 同時伴有類風濕性關節炎的患者， 應當警惕合併本病的可能。
5、骶髂關節X線檢查無改變， 脊柱關節突關節也沒有改變， 但是有比較明顯的臨床表現，
