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強直性脊柱炎患者CT和X線檢查表現

強直性脊柱炎患者常做影像學檢查, 如CT和X線, 兩種檢查表現如下:

CT檢查

40歲以下強直性脊柱炎患者的CT表現有:骶骨端軟骨下骨硬化, 單側或雙側關節間隙小於2毫米, 軟骨下骨侵蝕, 關節出現部分或者完全強直等, 由於骶髂關節解剖學的上部是韌帶, 因為韌帶附著引起CT檢查的關節間隙不規則和增寬, 可能給檢查判斷帶來困難, 除此之外, 年紀較大的患者髂骨面邊緣模糊, 韌帶部骨皮質尤其是骶骨面邊緣非常不規則。

X線檢查

強直性脊柱炎患者X線檢查表現:骶髂關節軟骨下緣模糊, 骨質糜爛, 關節間隙模糊,

骨密度增高及關節融合。 根據X線片骶髂關節炎的病變程度分為5級:0級為正常;Ⅰ級可疑;Ⅱ級有輕度骶髂關節炎;Ⅲ級有中度骶髂關節炎;Ⅳ級為關節融合強直。 脊柱的X線表現有椎體骨質疏鬆和方形變, 椎小關節模糊, 椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成。 晚期患者出現嚴重的骨化性骨橋表現稱為“竹節樣脊柱”。 恥骨聯合、坐骨結節和肌腱附著點的骨質糜爛, 伴鄰近骨質的反應性硬化及絨毛狀改變, 可出現新骨形成。

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