胰腺囊性腫瘤包括胰腺囊腺瘤和胰腺囊腺癌, 比較少見。 1830年, Becourt首次報告了囊腺瘤, 1911年, Kaufman報告了囊腺癌。 近年來, 由於對本病的認識不斷提高和影像學檢查方法的廣泛開展, 特別是腹部B超和CT的廣泛採用, 使胰腺疾病的診斷水準有很大提高, 胰腺囊性腫瘤的報告也逐漸增多。
胰腺囊腺瘤和囊腺癌症狀
一。 腹部腫塊:是主要的症狀和體征。 常為病人就診的主要原因。 既可是病人的主訴, 也可在體檢時發現。 腫塊多位於上腹正中或左上腹部, 腫塊大小差異較大, 小者僅能觸及, 大者可佔據整個腹腔。 腫塊深在呈圓形或橢圓形,
二。 肝轉移:有些病人在胰腺囊腫的基礎上出現肝內轉移性病灶, 表現為肝內同時存在單個或多個的囊性占位。
三。 腹痛:是早期出現的症狀, 可為隱痛、脹痛或悶脹不適。 腹痛原因可能是腫瘤逐漸增大, 囊內張力增高所致。 腫瘤逐漸增大可壓迫胃、十二指腸、橫結腸等, 使其移位並出現消化道不全梗阻的症狀,
胰腺囊腺瘤和囊腺癌治療
一。 胰腺囊性腫瘤對化療、放療均不敏感, 手術是惟一的治療方法。 囊腺瘤常有完整的包膜, 且好發於胰腺體尾部, 小的囊腺瘤可予以摘除, 大多數病人需行包括脾臟在內的胰體尾切除。
二。 囊腺癌其惡性程度較低, 發展緩慢, 早中期病人其病灶界限相對清楚, 即使與鄰近臟器有粘連和浸潤, 也應積極行根治性切除。
三。 胰腺頭部囊性腫瘤可行胰頭十二指腸切除術, 當病灶累及全胰時可行根治性全胰切除術。 對於肝轉移的病例, 如果原發病灶能夠全部切除, 可同時行肝轉移瘤切除, 以延長生存期。
四。 經剖腹探查並病理證實而不能切除的囊腺癌可行姑息性內、外引流以緩解症狀。