癌症分期便於準確治療

即使患同一種癌症， 不同階段、有無淋巴或遠處轉移， 它們所採用治療方法是不同的， 當然其預後也會不一樣， 因此簡單確定為癌症還是不夠的。 醫生確定治療方案前， 除必需進行臨床分期外， 還應根據病理檢查結果進行病理分期， 對努力爭取良好預手是十分必要和重要的。 現以女性最常見的癌症之一——乳腺癌為例來說明癌症的分期。

在惡性腫瘤臨床診斷中， 現在統一使用國際抗癌聯盟(UICC)規定的TNM分期法， 有利於設計治療方案、評價療效、探討治療規律、交流經驗、判斷預後等。 實際上也是各種腫瘤侵犯範圍臨床診斷的“速記法”。

T是“TUMOR”的第一個字母(tumor是腫瘤的意思)， 代表原發腫瘤， 指腫瘤的大小， 用腫瘤的最大直徑來表示。 N是“NODE”(淋巴結)的第一個字母， 代表區域淋巴結有無轉移及數目。 M是“METASTESIS”(轉移)的第一個字母， 指遠離腫瘤原發灶部位有無轉移。

以分別在T、N字母後加0-4的數字， 表示腫瘤發展的程度。 如原位癌(TO)單純手術即可取得好的療效。 T1(Ⅰ期)指原發腫瘤小於或等於2-3分分， 或浸犯深度較淺， 術中冰凍切片如無轉移， 術後給化療或加放療。 如腫瘤已大於2公分但未超過5公分， 或淋巴結已有轉移(N1)， 但尚無遠處轉移(MO)， 稱作T2(Ⅰ期)。 術後一般都應加放療、化療， 有的還需內分泌治療。 Ⅱ期癌則腫瘤更大(大於5公分)、更深(T3)， 淋巴結多有較嚴重轉移(N2)但尚無遠處轉移(MO)，

先化療或並用放療， 待腫瘤縮小後， 再爭取手術治療， 術後繼續放、化療、內分泌等治療。 Ⅳ期(T4)癌指不論腫瘤大小和淋巴結有無轉移， 而是已有遠處轉移應以內分泌、化療等為主， 也可並用放療， 視全身情況考慮手術。 臨床上把TNM的 ⅠⅡⅢ Ⅳ期加以概括。 常用早、中、晚期來作病情的通俗介紹。 病歷卡上如寫T2N1M0字樣， 則指乳腺癌中期， 同側腋窩捫及淋巴結， 但尚無遠處轉移。 遠處轉移只分M0(無)和M1(有)二類， 並可轉移部位、如骨、肝、腦等。

如果臨床資料無法作出判斷時， 可在T、N、M旁以X來表示， 如TX指沒有最低限度資料可判斷腫瘤大小， 同樣NX或MX表明區域淋巴結或遠處轉移不能作出估計， 應進一步作行特殊檢查， 以求明確診斷。