目前國內外公認的原發性肝癌分期標準是2002年修訂的國際抗癌聯盟(UICC)和美國腫瘤聯合會(AJCC)聯合制定的TNM分期法。
肝癌TNM分期是根據病情嚴重程度及發展階段進行的, TNM中T代表腫瘤, N代表荷瘤器官區域淋巴結, M代表遠處轉移, 而在這三個方向下再詳細地分成各個期別:
T1:表示腫瘤的直徑在2cm以下, 而且還沒有發生血液、淋巴轉移。
T2:表示腫瘤的直徑雖然不到2cm, 但腫瘤已侵犯了離它較近血管;或者是有兩個直徑不足2cm的癌症腫塊, 但沒有侵及血管;直徑2cm以上的腫瘤, 但沒有侵及血管也算此類。
T3:表示直徑2cm以上的腫瘤,
T4:是指兩葉肝臟都已有了腫瘤, 或是腫瘤已侵犯到肝臟的門靜脈。
N:N0表示沒有發生淋巴結的轉移, N1表示有轉移。
M:M0表示沒有發生遠端轉移, M1表示有遠端轉移。
TNM分期主要根據腫瘤的大小、數目、血管侵犯、淋巴結侵犯和有無轉移而分為Ⅰ, Ⅱ, Ⅲa, Ⅲb, Ⅲc, 和Ⅳ期, 由低到高反映了腫瘤的嚴重程度:
Ⅰ期:T1、N0、M0;
Ⅱ期:T2、N0、M0;
Ⅲa期:T3、N0、M0
Ⅲb期:T4、N0、M0
Ⅲc期:任何T、N1、M0;
Ⅳ期:任何T、任何N、M1。