痛經是婦科常見病， 病因較多， 其中寒凝氣滯型多見。 寒凝胞宮， 氣血運行受阻， 經血流通障礙， 導致“不通則痛”。 採用當歸四逆東加減治療寒凝氣滯型痛經96例獲得較好的療效， 現介紹如下。
治則：溫經散寒， 行氣活血。 予當歸四逆東加減。
處方：當歸、白芍、烏藥各12克， 益母草、川芎、元胡各10克， 炙甘草 6克， 桂枝5克， 細辛3克， 大棗7 枚， 生薑3片， 紅糖50克。
加減：小腹刺痛、舌暗有瘀斑者加香附、紅花、桃仁各6克；冷痛劇烈， 手足厥冷者加吳茱萸、炮薑、小茴香各 6克。
用法：經前3人外始服藥， 每日1 劑， 分3次溫服， 連服3～5劑。 治療期間忌生冷。
療效評定標準：治癒：痛經症狀完全消失；顯效：痛經症狀基本消失；好轉：痛經症狀有所好轉；無效：痛經症狀毫無改變。
療效：治癒68例， 顯效17例， ’好轉8例， 無效3例， 總有效率96.87%。 療程最短者服藥7天， 最長者服藥35 天。 多數服藥為7-21天。 病程短者， 服藥時間較短， 療效較佳。
典型病例：
患者， 15歲， 學生。 月經初潮13 歲， 週期正常。 3個月前適值行經， 淋雨受涼， 當天經水驟停， 腹痛較甚， 並逐月加重， 時有嘔吐， 曾肌注解痙止痛藥後當時緩解， 過後仍痛。 刻診：經行半天， 腹痛劇烈， 面色蒼白， 手足厥冷， 反復嘔吐， 冷汗頻出， 經量較少， 色黑， 下肢發冰， 舌淡白， 脈弦緊。 中隊診斷為疝纖， 辨證為寒凝氣滯型。 治宜溫經散寒， 行氣活血。 處方：當歸、白芍、烏藥各12克， 炮薑、益母草、川芎、元胡各10克， 吳茱萸6克，
痛經多因寒冷或精神因素誘發， 寒濕之邪搏于沖任， 血海為之凝滯， 不通則生疼痛。 寒瘀實證， 非溫不能去其寒， 非辛不能散其瘀。 運用當歸四逆東加減治療痛經， 以當歸、川芎補血行氣， 和血調經；白芍、甘草緩急止痛；桂枝、細辛溫經通脈， 散寒邪；烏藥、元胡行氣止痛；益母草活血祛瘀。 諸藥合用， 共奏溫經通脈， 理氣止痛之功， 是治療痛經行之有效之劑， 特別對寒凝氣滯者療效更佳。
