前列腺癌與前列腺增生的病理聯繫

流行病學研究發現， 很多前列腺增生的病人都會轉化為前列腺癌， 但是這種症狀與地域有著密切的聯繫， 所以無法從醫學角度證明兩者直接的發病有直接的聯繫， 所以前列腺癌的診斷與前列腺增生並沒有直接的關聯。 但是在進行治療診斷時， 兩種疾病的同為前列腺疾病， 也不能忽視他們之間的相互影響。

從解剖學上看， 前列腺增生發生於前列腺的移行區， 而前列腺癌則多發生于外周區包膜下腺體， 兩者儘管共存於一個腺體但處於不同的部位。 從超微結構的研究看， 將前列腺癌細胞與正常的或增生的前列腺細胞相比較，

前列腺癌細胞中有確定的變異， 顯示超微結構轉變至惡性的光譜;而前列腺增生的上皮細胞改變是有定量特徵的， 無惡性光譜出現。 這一發現有力支持了前列腺增生並不能對前列腺癌的診斷有所影響。

在前列腺增生的手術標本中， 有5-30%可以發現前列腺癌， 稱為前列腺的偶發癌。 偶發癌與前列腺增生均處於前列腺的移行區， 二者似乎關係密切。 但迄今為止， 前列腺增生與偶發癌的直接關係還沒有找到， 還沒有任何證據說明前列腺增生發展成了前列腺癌的出現， 則提示前列腺癌存在。

在前列腺增生手術標本中， 有時能發現有不典型增生， 現較共認的有兩類：前列腺上皮內腫瘤和非典型腺瘤樣增生。

上皮內腫瘤的檢出率在20-72%之間， 且隨年齡變化而有不同。 近幾十年的研究表明， 上皮內腫瘤和非典型性腺瘤樣增生均可以發展為前列腺癌， 但上皮內腫瘤和非典型性腺瘤樣增生在本質上與前列腺不同， 而且也不是前列腺發展而來的， 所以也無法作為前列腺診斷的依據。

總之， 前列腺增生和前列腺癌均是老年男性的常見癌， 它們共存於一個腺體， 可以在相似的內分泌、發生學或環境下發展， 儘管常常同時發生， 但可互無關係。 關於前列腺增生惡性變的論點尚未證實， 如果說前列腺增生患者得了前列腺癌， 其在本質上是二者同時發生， 而不是由於前列腺增生發展成的。 這就是為什麼在診斷前列腺增生時，

應該與前列腺癌的診斷做出明顯的區分。

以上就是前列腺增生與前列腺癌的診斷之間的關係， 希望讀者朋友們能夠正確認識這兩種疾病， 準確的區分它們， 避免認識錯誤造成不必要的心理壓力。

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