診斷依據
1．根據病史， 症狀及體征。
2．白細胞計數多正常或輕度升高， 嗜酸性粒細胞計數多有增加。
3．大便中查到蛔蟲卵。
4．B超示膽管內有蛔蟲聲象圖。
1．突然發作上腹部劇烈絞痛， 持續數分鐘至十幾分鐘， 痛時翻滾哭叫， 坐立不安， 冷汗淋漓。 可伴發熱， 噁心嘔吐或吐蟲， 黃疸。
2．疼痛時常取曲屈位， 雙手按腹。 劍突下或右側有壓痛， 但無肌緊張和反跳痛。
3．B 超可顯示膽道內蛔蟲影像。
治療原則
1．非手術療法：中西醫結合， 解痙止痛， 消炎利膽， 排蛔， 並驅除腸道蛔蟲為主要目標。 也可在內鏡直視下取異丙嗪治療膽道蛔蟲病蛔蟲。
2．手術治療：經非手術治療3－4天無效且症狀加重， 有明顯併發症， 即行膽總管探查取蟲， 引流膽汁。 膽囊壞疽者切除膽囊， 膽道出血者可行肝固有動脈結紮術。 有其他併發症時做相應處理。 術中、術後均須考慮驅除腸道蛔蟲， 以防復發。
用藥原則
膽道蛔蟲診斷明確， 首選給予解痙止痛， 用A中阿托品+呱替啶， 肌注， 消炎， 用A中抗生素藥物， 如：氨S+慶大+甲硝唑， 如感染嚴重時可用B中抗生素， 給予利膽， 選用A或B中任何一種驅蟲藥。 按以上用藥大多膽道蛔蟲可經非手術療法治癒。 另外， 平時有腸道蛔蟲病時， 要定期選用A或B中任何一種驅蛔藥給予驅蛔治療， 預防膽道蛔蟲病。
療效評價
1．治癒：經非手術治療， 症狀體征消失，
2．好轉：經保守治療症狀減輕， 但B超等檢查蛔蟲未完全排出膽道者， 或出現併發症經保守治療後好轉者。
3．未愈：症狀不消失， 並出現夏科氏三聯症；B超示膽道內仍有蛔蟲。
專家提示
膽道蛔蟲病常見， 尤其是農村發病率更高。 預防本病必須先要預防腸道蛔蟲病。 要全社會動員做好管水、管糞等衛生防治工作， 積極宣傳， 每個人要養成良好的衛生習慣， 不吃不潔之生菜果， 防止病從口入。 有腸道蛔蟲症時， 給予定期驅蛔治療， 如得了膽道蛔蟲病， 應遵醫囑徹底治療， 以免蟲卵、蟲體殘骸在膽道內滯瘤導致膽結石。 膽道蛔蟲病經中西醫結合治療，
