環狀胰腺屬先天性發育異常,患者胰腺組織呈環狀包繞或帶狀包繞十二指腸降段,可引起上消化道梗阻及嘔吐呈反復發作。 研究者收治2例環狀胰腺患兒,經手術治療及精心的圍手術期護理,均痊癒出院。 現將護理體會介紹如下。
術前護理:此類患兒因反復嘔吐,進食少,多有脫水及水電解質紊亂,術前應糾正脫水及水電解質紊亂,同時作好血型鑒定及交叉配血工作。 術前4小時開始禁奶和水,作好胃腸減壓。 備皮過程中應注意保暖。
術中護理:術中應持續給氧,氧濃度為30%～40%,保持呼吸道通暢,注意有無氧中毒。
術後護理:術後應繼續保暖,每1小時測體溫1次,除保持呼吸道通暢外,密切觀察呼吸、心率變化,機體活動和刺激反應,觀察尿量。 全麻尚未蘇醒時採用頭低足高位,頭部偏45°側臥,直至清醒。 每2～3小時更換體位。 口腔記憶體有分泌物或嘔吐物時,應及時吸除,避免吸入氣管。 嚴格掌握輸液速度和量,滴速一般為15滴ömin以下,保證尿液>2mlö(kg·h),應及時補充鈣、鎂離子,防止發生低血鈣,低血鎂。 注意保持胃腸減壓引流管的通暢,防止其扭曲、阻塞、脫出,觀察引出物顏色、量、性質變化。
