難治性淋巴癌的治療原則

難治性淋巴癌的治療原則：

如何檢測淋巴癌的微小殘留病變以發現病變於亞臨床期是我們面臨的挑戰， 目前普遍贊同在患者的亞臨床期即開始化療。

由於復發患者預後較差， 繼續應用化療效果差。 復發的一種治療策略是應用二線化療藥加抗體治療。 常採用的化療藥物有卡鉑、順鉑、異環磷醯胺和依託泊苷；對CD20陽性的B細胞淋巴癌可以用抗CD20的抗體， 同時配合化療；對CD30陽性患者目前有抗CD30的抗體；目前正在開發抗ALK的抗體。

對於復發患者可以考慮做骨髓移植， 有骨髓轉移的患者應採取異基因骨髓移植；沒有骨髓轉移的患者可以做自體骨髓移植。

支持治療：淋巴癌常出現呼吸系統、心血管系統、神經系統、腎臟侵犯， 常有出血、感染、代謝紊亂等合併症。 大量腫瘤組織的溶解、破壞， 多臟器的功能衰竭可導致患者的迅速死亡。 處理好早期的急症如巨大胸腔腫瘤引起的氣道梗阻、腹腔腫物所致的急腹症、化療早期的腫瘤溶解綜合征等是提高患者存活率的重要環節。 因此， 早期的水化、鹼化及感染的防治是減少合併症相關死亡的關鍵。