淋巴癌的治療原則

淋巴癌的治療原則如下：

HL的治療原則

I期：次全淋巴結照射， 根治量。

I B、ⅡA-B期：全淋巴結照射， 治療後加MOPP聯合化療×4 週期。

Ⅲ。 期或I、Ⅱ期的淋巴細胞削減型及大縱隔或包塊>5cm直徑的， 先用MOPP方案化療3週期， 再放療， 全淋巴結照射， 根治量：繼之再以MOPP化療3週期。

ⅢB及1V期：以聯合化療為主， 方案有MOPP、ABVD、MOPP/ABVD交替， 劑量強度要足夠， 共6週期或以上， 必要時局部放療。

脾侵犯經化療、放療效果不佳或有脾功能亢進者， 可行脾切除。

復發：放療緩解後復發， 用聯合化療可取得類似初治病例的好療效;化療後緩解1年以上復發， 用原方案化療， 化療後緩解不足1年復發者，

則改換化療方案， 如原用MOPP改為ABVD， 原用ABVD則改為MOPP， 如果對MOPP及ABVD兩方案均抗拒的， 則改用新化療方案。

兒童及末成年患者， 以足量聯合化療為主， 如果需放療， 可用根治劑量的1/2， 且放射野需對稱性。

MOPP方案影響生育能力， 所以在一些需要保留生育能力的病例， MOPP最好不超過6週期。

NHL治療原則

1.低度惡性

1、Ⅱ期：放療， 次全淋巴結照射， 擴大野， 根治量。 Ⅲ、Iv期：聯合化療為主， 用COPP或CHOP方案， 必要時局部放療， 或用干擾素注射治療， 或全身低劑量放療150cGy/5周。 有時採用觀察、等待的原則， 必要時治療， 總之治療不宜太積極。

2.中度惡性

IA-B、ⅡA期：放療、全淋巴結照射。 根治量， 加化療CHOP或BACOP×4週期。 ⅡB和ⅡA期且侵犯範圍廣的：化療2~3週期一放療， 全淋巴結照射。

3.高度惡性

積極的全身化療為主，

必要時局部放療。 骨髓移植或APBSCT及在CSF支持下的強烈化療有或無放療。 對低、中、高惡性復發病例的處理原則：或採用比原治療方案的強化療， 或改換新化療方案， 或在BMT、APBSCT、CSF支持下強烈化療有或無放療。