睡前用眼膏會引發青光眼嗎

孫先生問：我今年67歲。 近6年來每天晚上都要用1次眼膏， 否則， 第二天就覺得眼睛刺痛、流淚、有眼屎， 眼睛不能睜開。 近1年來， 要用可的松眼膏才行， 用眼藥水效果不好。

答：一種可能是， 當您睡覺進入夢鄉後， 雙眼的上下眼瞼不能完全閉合， 有部分角膜暴露在外， 時間一長， 角膜表面的淚膜揮發掉了， 角膜會出現乾燥， 當您醒來時就會有針刺痛感、流眼淚等症狀。 當我們閉眼睡覺時， 淚腺不再分泌淚液， 此時眼瞼覆蓋眼表面， 原有的淚膜不再揮發， 角膜也不會乾燥。 即使這時上下瞼閉合不十分完全， 瞼緣仍會分泌一些脂質，

將未閉合部分蓋住， 以使角膜維持濕潤。 這些脂質分泌物即是我們在睡覺醒來時眼部的所謂“眼屎”， 這是眼睛的正常生理功能。 您可能睡覺時上下瞼未完全閉合， 縫隙較大， 所以那些脂質分泌物較多。 而您在睡前用了眼膏， 避免了眼瞼不完全閉合的可能出現的症狀， 所以也能維持一天， 用眼藥水則無此作用。 您說有醫師認為您患了角膜炎， 如果是在角膜下方且不嚴重的話， 則可能更佐證您入睡後上下瞼未完全閉合了。

另一種可能是， 您的淚液分泌功能減退， 這可通過淚液分泌功能試驗來確定。 一般是用寬5毫米， 長35毫升的濾紙， 在一端5毫米處折起置於下眼瞼近內部， 輕輕閉眼5分鐘後取出測定折迭處以下濕潤的長度。

正常人為15毫米， 60歲以上老人為9毫米。 若低於此值， 則表明淚液分泌減少。 若有這種情況， 可點用含甲基纖維素或玻璃酸鈉等有一定粘稠度的眼藥水， 如潤舒、淚然等。 而可的松眼膏是激素類藥， 久用對眼有害處， 並可誘發青光眼， 特別是老年人要特別小心為好。