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大腸癌肝轉移灶的分佈特點

女性大腸癌患者, 75歲, 最近去醫院檢查發現大腸癌肝轉移灶。 請問什麼是大腸癌肝轉移灶, 又有哪些分佈特點呢?

大腸癌肝轉移灶就是指大腸癌患者血液中的細胞通過血道到達了肝臟, 肝臟上出現了新的腫瘤。 肝臟分為左右兩葉, 臨床上發現, 大腸癌轉移到肝臟主要以肝右葉為主。

大腸癌發生肝轉移主要通過血行轉移的途徑, 多在侵犯小靜脈後沿門靜脈轉移至肝內。

肝門靜脈的血液主要由腸系膜上、下靜脈和脾靜脈組成, 它們在匯入門靜脈後未充分混合, 仍保持“軸流”, 即呈流線型分流, 因此,

腸系膜靜脈血液呈非隨機性轉移至左、右肝葉, 腸系膜上靜脈主要收集右半大腸血液, 匯入門靜脈後主要以流線型分流方式進入右肝, 腸系膜下靜脈主要收集左半大腸血液, 在腸系膜上靜脈和脾靜脈之間匯入門靜脈, 因此, 受其他兩靜脈的影響, 其血液呈分流方式進入左、右肝。

也就是說, 肝右葉接受從腸系膜回流的血流量大於左葉, 血液中的癌細胞的在右葉種植病灶的可能性較大。 臨床研究也表明了, 大腸癌發生肝轉移時, 轉移到肝右葉多於肝左葉。

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