大腸癌的主要症狀中便血、大便習慣改變、粘液便、血便、腸梗阻這些症狀易與一些疾病相混淆, 需要仔細進行鑒別。
1、結腸結核、痢疾
左半結腸或直腸癌常有黏液血便或膿血便, 大便頻或腹瀉, 常誤診為結腸炎, 通過乙狀結腸鏡檢查和細緻的體檢可以鑒別診斷。
2、內痔
一般內痔的症狀是無痛性出血, 可能是肛門滴血或線狀流血。 直腸癌患者也會有便血, 但就診時常有肛門直腸刺激症狀。 兩者鑒別極為容易, 肛門直腸指檢或直腸鏡檢查便可見分曉。
3、肛瘺
肛瘺一般先有肛旁膿腫, 以局部疼痛開始, 膿腫破潰後成瘺,
4、闌尾炎
盲腸癌常有右下腹疼痛及右下腹腫塊, 且常發熱, 易誤診為闌尾炎或闌尾膿腫, 臨床誤診率達25%。 專家表示, 只要結合病史和X線檢查就可以明確診斷。 如不能鑒別, 應以手術探查。
5、消化道潰瘍、膽囊炎
專家指出, 右半結腸癌特別是肝曲結腸、橫結腸癌引起上腹不適或疼痛、發熱、糞隱血試驗陽性、右上腹塊等, 有時會被誤診為潰瘍病、膽囊炎, 但結合病史以及X線檢查, 可以將兩者區分。