作為一種天然提取的化合物, 紫杉醇可用於卵巢癌的化療, 且有較好療效。 但紫杉醇可產生一些不良反應, 患者應特別注意。
1.骨髓抑制:化療劑量增加可加重紫杉醇對骨髓的抑制作用。 超過50%的患者表現為白細胞減少, 一般發生在治療8-10天后, 但往往15-20天可自行恢復, 且恢復較完全。 白細胞的減少不會呈累積性, 紫杉醇對未成熟造血細胞的損害是暫時性的、可逆的。
2.血小板減少:發生率為14%左右, 血小板可在化療後第8天或第9天達到最低值。 另外, 少數患者可發生貧血, 且發生率和嚴重程度隨著紫杉醇劑量增加而增加。
3.過敏反應:紫杉醇引起的過敏反應多為Ⅰ型過敏反應, 包括支氣管痙攣引起的呼吸困難、蕁麻疹、低血壓以及面部潮紅和皮疹等, 過敏反應患者約為35%。 其中, 嚴重反應患者通常在用藥2-3分鐘內發生過敏, 多數患者發生于第1次或第2次用藥時。 患者停藥後過敏反應可完全消失, 一般不會引起患者的死亡。
4.心律失常:紫杉醇可引發心律失常, 患者可表現為無症狀性心動過緩, 多數發生在藥物滴注期間, 發生率較低。
5.神經病變:紫杉醇可引起神經病變, 發生率約為30%, 患者主要表現為感覺神經障礙, 如麻木、感覺異常。 該症狀可隨劑量增加而加重。 少數患者可發生癲癇。
6.關節痛、肌痛:紫杉醇化療後可導致患者肌痛、關節痛較明顯,
7.胃腸道反應及肝臟損害:患者的胃腸道反應多為噁心、嘔吐, 部分患者食欲減退, 腹瀉。 肝功能損害主要表現為膽紅素升高、鹼性磷酸酶升高以及血清轉氨酶升高。