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卵巢癌全面分期可採用哪些術式

今年40歲的龐女士最近一直非常困擾, 原本一直很規律的月經, 已經有65天沒來了, 又不是懷孕, 去醫院做了超聲檢查, 超聲描述:子宮前傾。 宮體巨細4.5×3.4×3.7cm, 肌層回聲均勻。 內膜清晰, 厚1.0cm, 子宮左側壁見一直徑為0.7cm的稍低回聲結節。 右卵巢巨細為2.8*1.9cm,左卵巢巨細為4.6*3.4cm, 內見直徑2.7cm的囊泡回聲, 又經進一步檢查, 醫生推斷可能為卵巢癌, 建議龐女士進行分期手術確定腫瘤的程度。 卵巢癌的治療原則是以手術為基礎, 結合多種方法治療。 分期手術可以確定腫瘤生長情況及病變播散範圍, 規範的卵巢癌分期手術主要包括以下幾種:

1) 腹部縱切口:從恥骨聯合至臍上4橫指, 保證足夠顯露視野;

2) 腹腔細胞學檢查:腹水或盆腔、結腸側溝、上腹部之沖洗液, 盆腹腔全面的探查;

3)仔細探查及活檢:粘連、結紮及可疑部位,特別是結腸側溝、膈肌和腸系膜等;

4)大網膜切除:沿橫結腸/胃大彎切除大網膜, 注意肝結腸、脾結腸、胃結腸、脾胃韌帶的切除;

5)全子宮和雙附件切除, 卵巢動靜脈高位結紮;

6)盆腔及腹主動脈旁淋巴結清除。

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