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外用抗菌藥使用注意事項

淺表皮膚被細菌感染可外用抗菌藥

國家食品藥品監督管理局的有關專家介紹, 在淺表皮膚被細菌感染時, 可外用抗菌藥物。 皮膚位於體表, 是機體抵禦外界各種刺激的第一道防線, 皮膚病是十分常見的。 其中由微生物感染所致的皮膚病尤為常見。
它可以是細菌如膿皰瘡(俗稱黃水瘡), 由金黃色葡萄球菌和(或)溶血性鏈球菌所致;或是病毒如單純皰疹, 由單純皰疹病毒引起;或真菌性的, 如手癬、足癬, 在濕熱的環境下是很常見的;或是寄生蟲如疥瘡, 由疥蟎引起的接觸性傳染性皮膚病。 所以, 應針對不同的病原體選擇抗細菌藥、抗病毒藥、抗真菌藥、抗寄生蟲藥等。

當發生淺表的皮膚細菌感染時, 可首選外用抗菌藥物。

對於淺表的、比較局限的皮膚化膿感染, 如膿皰病、毛囊炎、皮膚外傷後的感染, 可外用抗菌藥物。 如果感染比較廣泛, 如多發膿皰瘡、多發毛囊炎, 或皮膚感染部位比較深, 如癤腫、丹毒, 則除了外用藥外, 還應在醫生指導下內服相應的抗菌藥物, 輔以理療, 如紫外線照射患處等。 如果紅腫明顯, 自覺疼痛, 或者有發熱等全身性不適, 則應及時到醫院診治, 以免延誤治療。

如果擦破皮膚後, 出現局部紅腫疼痛, 有兩類外用藥可選擇。 一類是抗菌藥物類外用藥, 常用的有諾氟沙星軟膏、四環素軟膏、紅黴素軟膏等。

另一類是消毒防腐劑, 目前常用的有酒精、碘酒等, 可作為創面的清潔、消毒或抗感染用。 一般可先以消毒液清洗患處, 然後外塗消炎藥膏。

別長時間、大面積外用抗菌藥物

在選擇外用抗菌藥物時, 首先應該選擇不經常或不作為全身使用的抗菌藥物。 其次, 要對症下藥。 細菌有很多種類, 不同細菌造成感染的表現不一樣, 所選用的藥物也就不一樣。

另外不要長時間、大面積外用抗菌藥物, 一是因為藥物可以經皮膚吸收, 產生全身性的毒性作用, 如長期外用慶大黴素, 吸收後可能產生耳毒性和腎毒性;二是長期、大面積外用可誘發耐藥菌株的出現, 以後使用就不再有效了。

使用外用抗菌藥物, 也有可能出現不良反應, 常見的有局部刺激作用,

外用藥局部有燒灼感、刺痛等。

其次是過敏反應, 外用後局部發生接觸性皮炎, 出現境界清楚的皮膚潮紅、有丘疹、水皰滲出, 自覺瘙癢;

一旦過敏, 應立即停藥, 清洗患處。 另外, 偶爾可因局部外用後吸收而產生全身性藥物性皮疹;如果在外用藥後全身出現瘙癢性的皮疹, 應立即去醫院就診, 檢查原因;如果與外用藥有關, 應及時停藥。 在外用藥前, 還應仔細閱讀說明書。

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