如何護理玻璃體視網膜病患者

如何護理玻璃體視網膜病患者?相信這是很多家中有玻璃體視網膜病患者的家屬們最為關心的事情， 畢竟在患病後除了及時的治療外， 家中的護理工作也是非常中要的， 它直接影響著患者的康復問題。 下面就由我院的眼科專家來為大家講講護理玻璃體視網膜病患者的一些方法。

如何護理玻璃體視網膜病患者：

一、術前護理

1.患者入院後按內眼護理常規護理。 患者精神緊張， 對複明要求迫切， 對手術效果顧慮重重， 針對患者心理狀況， 作好解釋安慰工作。 說明手術目的及必要性讓病人和家屬對治療都有所瞭解。

鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心， 以利與醫護人員合作， 爭取良好的醫療效果。

2.術前瞭解患者全身情況， 避免血糖、血壓過高引起全身疾患。 血糖應控制在8.0mmol/L以下， 應向患者說明不要為了手術而盲目減少飲食或自服苭物加量等降低血糖從而導致低血糖的發生。 血壓高者應穩定其情緒， 用苭物控制血壓正常或接近正常。 術中備心電監護。

3.術日晨間應少食或禁食以防止術中嘔吐。 合併糖尿病者給予糖尿病飲食， 應用降糖苭物按常規測血糖。

4.對網脫患者， 根據視網膜裂孔部位不同， 採取相應的體位。

①裂孔在視網膜下方者取半坐位。

②裂孔在上方者取仰臥位。

③裂孔在鼻側或顳側。 應使頭部偏向裂孔側。

同時囑患者術前臥床休息， 限制活動， 防止網膜脫離範圍增大， 減少網膜下液。

④術後需俯臥位患者， 應指導練習其正確體位。

二、眼局部護理

1.術前遵醫囑洗眼， 清潔結膜囊。

2.術前遵醫囑用眼水點眼， 對結膜囊進行預防性處理。

3.術前1.5h美多林—p眼水點眼， 每隔5分鐘1次， 連點4次， 以使瞳孔充分散大， 有利於術中對眼底的觀察。 雙氯芬酸納眼水術前點眼， 每5分鐘1次， 連點2次， 以減輕術後炎症反應並維持術中瞳孔散大狀態。

三、術後護理

1.執行眼科內眼術後護理常規。

2.遵醫囑給予患者正確臥位。 作氣液交換或矽油注入術後的患者需俯臥位。 俯臥位能使視網膜裂孔處於高位， 注入的氣體或矽油在裂孔處， 借其表面張力使裂孔處網膜與脈絡膜粘附，

將裂孔封閉。 還可避免因填充物與角膜， 晶狀體接觸， 引起併發症。 為了減輕疲勞， 也可以在頭低位的前提下， 讓患者短時間坐位。 玻璃體腔注入空氣者， 一般7天左右氣體吸收， 注入惰性氣體者須一月左右， 其後可停止特殊臥位。 注入矽油者， 術後3~5天取俯臥位， 以利於矽油介面的形成， 術後可根據術眼情況， 決定俯臥位元的時間， 需耐心向患者講解保持正確臥位的重要性， 讓病人理解， 如果不能按要求臥位， 可能導致手術失敗。

3.因手術創傷大， 術後患者術眼疼痛明顯， 噁心嘔吐， 應仔細觀察疼痛的性質， 遵醫囑用苭。

4.為了預防感染， 俯臥位用的海綿圈、海綿墊必須專人專用。 保持眼部清潔與傷口無菌。 觀察敷料滲血、滲液情況。

並隨時更換， 保持其乾燥。 術後早期點眼嚴格無菌操作， 點眼畢， 應幫助患者恢復合適的體位， 睡前戴防護眼盾， 避免外傷。

5.防治高眼壓及出血。 高眼壓可由出血、炎性滲出、瞳孔阻滯、氣體膨脹等原因引起。 術後應避免一切使眼內壓升高或出血的動作。 如咳嗽、打噴嚏、嘔吐、突然移動體位等。 注意保持大便通暢， 養成定時排便的習慣。 預防因便秘而用力排便。 患者如有噁心， 嘔吐、劇烈頭痛、眼痛， 應首先考慮為眼壓升高， 立即通知經治醫師， 遵醫囑給予苭物治療。 採取有效治療措施。

6.因術後疼痛， 臥位不適等原因誘發全身疾病者， 應密切觀察病情變化。

五、出院指導

1、指導患者出院後要定期複診， 並說明其目的及複診重要性。

2、遵醫囑交待全身用苭量、時間和用法並指導點眼方法，

口服強的松者， 應注意減量時間， 同時補鉀、補鈣， 注意有無誘發潰瘍病的症狀。

3、避免劇烈活動及重體力勞動。 保持心情舒暢， 注意休息和營養。 飲食忌辛、辣、煙、酒等刺激性食物。

4、保護術眼、白天外出戴護目鏡， 睡前戴防護眼盾。

5、繼續保持正確臥位。 注氣者俯臥位需待眼內氣體完全吸收， 矽油注入者俯臥位需3~6個月， 睡眠時可稍側身， 平時要注意頭低位， 切記仰臥。

6、眼內填充氣體患者請勿乘坐飛機。

7、有下列情況隨時複診。

①眼紅、痛、刺激症狀較明顯。

②眼前有黑影遮擋或眼前出現浮點， 視力下降明顯者。

如何護理玻璃體視網膜病患者?想必各位患者已經通過上述的介紹對護理玻璃體視網膜病患者的方法有了相應的瞭解,希望對您能有所幫助.專家提醒您,如發現自己患有玻璃體疾病後,應及時去正規眼科醫院接受治療,以免耽誤病情。