鞏膜炎有哪些症狀

鞏膜炎有哪些症狀?鞏膜炎是一種病因多且複雜的眼部疾病， 因此大家在日常生活中很難做好有效的預防， 如果在不瞭解鞏膜炎在發病時的症狀， 那麼患者就無法擺脫鞏膜炎給患者所帶來的病痛。 下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下鞏膜炎的症狀。

鞏膜炎有哪些症狀：

1、前鞏膜炎

⑴彌漫性前鞏膜炎：本病是鞏膜炎中最良性的， 很少合併嚴重的全身性疾病。

臨床症狀為突發彌漫性充血及鞏膜上組織腫脹， 而無法查清鞏膜的情況， 對嚴重病例結膜可高度水腫， 因而需滴1∶1000腎上腺素於結膜囊，

以便確認有無深層血管充血及結節。 彌漫性比結節性更容易擴散。 病變範圍可限於一個象限或佔據全眼球前部， 且多伴發鞏膜表層炎。

⑵結節性前鞏膜炎：臨床症狀為自覺眼痛頗為劇烈， 且放射到眼眶周圍。 占半數病人有眼球壓痛。 炎性結節呈深紅色完全不能活動， 但與其上面之上鞏膜組織分界清楚。 表面的血管為結節所頂起。 結節可為單發或多發。 浸潤性結節可以圍繞角膜而蔓延相接， 形成環形鞏膜炎。 此時全眼球則呈暗紫色， 間有灰白色結節， 吸收後留下紺色薄瘢。 病程較短者數周或數月， 長者可達數年。 浸潤漸被吸收而不破潰， 鞏膜變薄呈暗紫色或磁白色。 由於不敵眼內高壓而形成部分鞏膜膨隆或葡萄腫者。

上鞏膜深層血管叢充血呈紫紅色， 血管不能移動。 表層與深層鞏膜外血管網， 扭曲失常， 在深層血管之間有較大的吻合支， 因而顯示血管呈串珠樣擴張與充盈。 如出現羞明、流淚症狀， 應考慮有合併角膜炎及葡萄膜炎， 其結果常嚴重損害視力。

⑶壞死性前鞏膜炎：本病亦稱炎症性壞死性鞏膜炎， 此型臨床上雖比較少見， 但卻最具破壞性， 也是全身嚴重膠原病的先兆。 病程遷延緩慢。 約半數患者有併發症及視力下降。

臨床症狀為病變早期表現為限局性炎症浸潤， 病變區急劇充血， 血管迂曲及阻塞。 典型表現為局限性片狀無血管區。 在此無血管區下麵或附近鞏膜水腫， 鞏膜淺層血管向前移位。 病變的發展可限於小範圍內，

亦可發展成大面積壞死， 或從原始病變處周圍向眼球兩側發展， 最後損及整個眼球前部。 病變愈後該處鞏膜仍繼續變薄， 可透見葡萄膜色素呈藍紫色， 除非眼壓持續高達4.0kpa， 一般不形成葡萄腫。 如壞死區域小， 新生的膠原纖維可將其修補。 如其上方的結膜有破壞則會產生凹陷性瘢痕。 眼球壓痛約占半數。

2、後鞏膜炎

後鞏膜炎系指發生於赤道後部及視神經周圍鞏膜的炎症。 其嚴重程度足以導致眼球後部組織的破壞， 由於此病表現的多樣性及在診斷時很少考慮到它， 本病在未合併前鞏膜炎， 外眼又無明顯體征， 所以本病是眼部最易漏診的可治疾病之一。 但是檢查不少被摘出的眼球時， 發現患過原發性後鞏膜炎或前鞏膜炎向後擴展的眼球並不少見，

表明後鞏膜炎在臨床上的隱蔽性。 本病也是女性多見於男性， 並常見於中年人。

⑴臨床症狀：後鞏膜炎最常見的症狀有程度不同的疼痛、視力減退、眼紅， 但也有一些人沒有明顯症狀， 或僅有這些症狀中的一種。 重症病例有眼瞼水腫、球結膜水腫、眼球突出或複視， 或兩者皆有。 症狀與眼眶蜂窩織炎難以區別。 其鑒別點在於本病的水腫程度較蜂窩織炎為明顯， 而蜂窩織炎的眼球突出， 則又較後鞏膜炎為顯著。 疼痛輕重不等， 有的甚輕， 有的極度痛苦， 常與前部鞏膜炎受累的嚴重程度成正比。 病人可能主訴眼球本身痛或疼痛涉及眉部、顳部或顴顳部。

視力減退是常見的症狀，

其原因是伴有視神經視網膜病變。 有些人主訴由於近視減輕或遠視增加而引起視力疲勞， 這是後鞏膜彌漫性增厚導致眼軸縮短， 更換鏡片可使症狀緩解。

臨床和病理方面均可見， 後鞏膜炎病人都有前部鞏膜受累， 表現有穹窿部淺層鞏膜血管擴張、斑片狀前鞏膜炎、結節性前鞏膜炎。 也可沒有眼部充血。 但有疼痛和眼充血的病史， 或可能已局部用過皮質類固醇治療。

眼球突出、上瞼下垂和眼瞼水腫， 可見於重症鞏膜周圍炎， 這種炎症常擴散到眼外肌或眼眶。 因眼外肌炎症可有眼球轉動痛或複視。 這些症狀合併在一起就被稱為鞏膜周圍炎、鞏膜球筋膜炎和急性前部炎性假瘤。

此外還有一種病變更為表淺， 表現為明顯的眼球筋膜炎， 而鞏膜則無明顯炎症，James稱之為膠凍性眼球筋膜炎。球結膜呈半膠凍狀橙紅色水腫，如魚肉狀，觸之稍硬，壓迫時有輕度凹陷，病變可延伸到角膜緣，而眼內仍然正常。但亦有嚴重者，病變可侵及鞏膜而成為膠凍狀鞏膜炎。

⑵眼底病變：

①界限清楚的眼底腫塊：局限性鞏膜腫脹區可引起脈絡膜隆起。通常圍以同心的脈絡膜皺褶或視網膜條紋。這類炎症結節常伴有眶周圍疼痛，但也可以患病而無明顯症狀在常規檢查中才發現。

②脈絡膜皺襞、視網膜條紋和視訊光碟水腫：這是鞏膜炎的主要眼底表現。病人常伴有輕度疼痛或穹窿部眼球表層血管充血。鄰近視訊光碟之鞏膜炎症，偶可致視訊光碟水腫。

③環形脈絡膜脫離：有些病例鄰近鞏膜炎病灶處可見略呈球形的脈絡膜脫離，但環形睫狀體脈絡膜脫離更常見。

④滲出性黃斑脫離：青年女性後鞏膜炎可致後極血-視網膜脫離這種脫離只限於後極部。眼底螢光血管造影可見多處針尖大小的滲漏區。超聲掃描顯示眼後極部各層變厚和眼球筋膜水腫。

鞏膜炎有哪些症狀?想必各位患者已經通過上述的介紹對鞏膜炎的症狀有了相應的瞭解，希望對您在治療鞏膜炎疾病時能有所幫助。專家提醒您，如發現自身患有鞏膜炎後，應及時到正規眼科醫院接受治療。

而鞏膜則無明顯炎症，James稱之為膠凍性眼球筋膜炎。球結膜呈半膠凍狀橙紅色水腫，如魚肉狀，觸之稍硬，壓迫時有輕度凹陷，病變可延伸到角膜緣，而眼內仍然正常。但亦有嚴重者，病變可侵及鞏膜而成為膠凍狀鞏膜炎。

⑵眼底病變：

①界限清楚的眼底腫塊：局限性鞏膜腫脹區可引起脈絡膜隆起。通常圍以同心的脈絡膜皺褶或視網膜條紋。這類炎症結節常伴有眶周圍疼痛，但也可以患病而無明顯症狀在常規檢查中才發現。

②脈絡膜皺襞、視網膜條紋和視訊光碟水腫：這是鞏膜炎的主要眼底表現。病人常伴有輕度疼痛或穹窿部眼球表層血管充血。鄰近視訊光碟之鞏膜炎症，偶可致視訊光碟水腫。

③環形脈絡膜脫離：有些病例鄰近鞏膜炎病灶處可見略呈球形的脈絡膜脫離，但環形睫狀體脈絡膜脫離更常見。

④滲出性黃斑脫離：青年女性後鞏膜炎可致後極血-視網膜脫離這種脫離只限於後極部。眼底螢光血管造影可見多處針尖大小的滲漏區。超聲掃描顯示眼後極部各層變厚和眼球筋膜水腫。

鞏膜炎有哪些症狀?想必各位患者已經通過上述的介紹對鞏膜炎的症狀有了相應的瞭解，希望對您在治療鞏膜炎疾病時能有所幫助。專家提醒您，如發現自身患有鞏膜炎後，應及時到正規眼科醫院接受治療。