新生兒驚厥應立即靜低血糖注25%葡萄糖2~4ml/kg。 控制驚厥仍以苯巴比妥為首選, 無效可改用苯妥英鈉、安定。 維持正常的血氣, 營養的供應, 預防感染及對症治療。
1、病因治療
應根據不同的病因採用不同的治療方法, 應立即靜低血糖注25%葡萄糖2~4ml/kg(小早產兒用10%葡萄糖2ml/kg), 速度為1ml/min, 隨後繼續滴入10%葡萄糖5~8mg/(kg?min)以維持正常的血糖水準。
低血鈣時用10%葡萄糖酸鈣2ml/kg, 用5%葡萄糖稀釋一倍後緩慢靜脈注射, 必要時6~8小時後再給一次。 如果是VitB6依賴症就給VitB6 50mg每日2次, 有時要用至200mg/d才有效。 如果是HIE。
2、止痙治療
持續, 反復的驚厥可致腦損傷, 因此應儘快控制驚厥。
(1)苯巴比妥:
具有降低腦代謝、減輕腦水腫、清除自由基, 抑制暴發性膜電位去極化的作用, 而且靜脈注射見效快, 作用維持時間長, 副作用小。 負荷量15~20mg/kg, 首次量10~15mg/kg, 如驚厥未控制, 每隔10分鐘加注5mg/kg, 直至達到20mg/kg。 驚厥控制後用5mg/(kg/d)維持。
(2)安定:
在用上述藥物無效後選用。 每次量0.1~0.3mg/kg, 由於是在用苯巴比妥的基礎上應用, 應注意對呼吸的抑制, 應從小劑量開始逐漸增加。
3、其他治療
包括維持正常的血氣, 營養的供應, 預防感染及對症治療。