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愛滋病治癒 愛滋病這樣治療可以緩解

愛滋病可以治癒愛滋病, 目前世界上還缺少有效的藥物來治療愛滋病病毒感染者。 在現階段, 治療的目標是最大限度地減少病毒載量, 降低免疫功能, 提高生活品質, 降低愛滋病的發病率和死亡率。

愛滋病是一種特殊的病毒, 與普通病毒的不同之處在於, 它破壞的是人體的免疫系統。 而免疫系統是對抗病毒和細菌入侵的人體的關鍵系統。 所以很難研發出有效的對抗愛滋病病毒的藥物。 雖然愛滋病目前治不好, 但隨著醫藥技術的提高, 科學的發展, 相信在未來是有可能攻破這一難關的。

1.一般治療

根據獲得性免疫缺陷綜合征的傳播特點, 一般的接觸是不會傳染獲得性免疫缺陷綜合征的。 因此, 對HIV感染者或獲得性免疫缺陷綜合征患者均無須隔離治療。 對無症狀HIV感染者, 可保持正常的工作和生活。

但應進行病原治療, 密切監測病情變化。 獲得性免疫缺陷綜合征或獲得性免疫缺陷綜合征的患者, 應根據臥床休息, 給予高熱量、多維生素的飲食。 不能吃, 營養應增加到靜脈輸液。 加強支持治療, 包括輸血和營養支持治療, 以保持水和電解質平衡。

2.抗病毒治療

抗病毒治療是獲得性免疫缺陷綜合征治療的關鍵。 隨著HIV蛋白酶抑制劑的出現, 乃出現高效抗反轉錄病毒聯合療法(highly active anti-retroviral therapy, HAART)的應用, 大大提高了抗HIV的療效, 顯著改善了獲得性免疫缺陷綜合征患者的生活品質和預後,

使獲得性免疫缺陷綜合征的治療前進了一大步。

(1)主要的抗病毒藥物

目前已獲批准進入市場的抗HIV的抗病毒藥物已有16種, 主要有三大類:核苷類反轉錄酶抑制劑、非核苷類反轉錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑。 下面就常用的品種作簡要介紹。

①核苷類反轉錄酶抑制劑

此類藥物能選擇性與HIV反轉錄酶結合, 並摻入延長的DNA鏈中, 使DNA鏈延長中止, 從而抑制HIV的複製和轉錄。

此類藥物包括

A.齊多夫定

常用劑量兩百毫克, 每天三次, 或三百毫克, 每天兩次。 主要不良反應是骨髓抑制, 引起貧血或粒細胞減少。 其他副作用有肌炎、頭痛、噁心、嘔吐等。 此藥已有國產。

B.二去氧胞苷(雙去氧胞苷,

ddc)

0.75mg, 3次/d。 主要副作用有周圍神經炎及胃炎等, 但無骨髓抑制作用。 目前較少應用。

②非核苷類反轉錄酶抑制劑

是一類強力抗HIV藥物, 能在納摩濃度下抑制HIV的複製。 此類藥物能選擇性作用於HIV反轉錄酶的某個位點, 使其失去活性或活性下降, 從而抑制HIV複製。 但此類藥物易產生耐藥株。 主要製劑有以下幾種:

A.奈韋拉平

200mg/d, 連用14天;以後200mg, 2次/d。 副作用可見皮疹、肝功能損害等。 目前有國產藥。

B.洛韋胺

300mg/d。 副作用有噁心、嘔吐、頭痛、乏力等。

關於抗病毒治療的時機HAART聯合方案應用所取得的療效, 重新喚起人們戰勝獲得性免疫缺陷綜合征的信心。 一度使許多醫師認為越早治療, 效果越好。

但是隨著應用時間的延長, 人們發現儘管聯合治療能夠抑制血液中的病毒載量到測不到的水準,

但是要清除淋巴細胞、巨噬細胞和神經組織內藏匿的病毒並不容易, 可能要治療幾十年甚至終身服藥。

然而, 服藥期間, 除了消化道反應和骨髓抑制等常見副作用以外, 這些藥物引起的其他嚴重的毒副作用, 患者的依從性、順應性比較差, 加以HIV的抗藥性越來越大, 抗藥性毒株的傳播越來越嚴重等等, 迫使醫師慎重考慮治療時機。

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