小兒驚厥會並發出許多疾病, 特別新生兒驚厥存活者出現後遺症的約占14%~61%(平均20%)。 那麼小兒驚厥會出現哪些疾病呢?
小兒驚厥會引發哪些疾病
智力障礙 新生兒驚厥後遺留智力障礙與下列因素有關。
①出生5分鐘Apgar評分0~3分者, 45%有智力障礙;4~6分者, 33%有智力障礙;7~10分者, 只有11%有智力障礙。
②出生5分鐘以後仍需要復蘇的患兒發生智力障礙的危險性較大。
③驚厥發作時間超過30分鐘、新生兒期肌強直和肌陣攣發作及驚厥發作的持續時間與智力障礙關係均很密切。
癲癇 驚厥發作持續1天者後遺癲癇的發生率為11%, 驚厥發作持續2天者為22%,
小兒驚厥症狀表現
前期症狀
患兒可能會極度煩躁或不時“驚跳”, 精神緊張, 神情驚恐, 四肢肌張力突然增加;呼吸突然急促、暫停或不規律;體溫驟升, 面色劇變;瞳孔大小不等;邊緣不齊。
典型症狀
突然起病、意識喪失、頭向後仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐, 嚴重者可出現頸項強直、角弓反張, 呼吸不整、 青紫或大小便失禁。 驚厥持續時間數秒至數分或更長。 繼而轉入嗜睡或昏迷狀態。 在發作時或發作後不久檢查, 可見瞳孔散大、對光反應遲鈍, 病理反射陽性等體 征, 發作停止後不久意識恢復。
小兒驚厥的病因:
(一)感染性驚厥(熱性驚厥), 顱內疾病病毒感染如病毒性腦炎、乙型腦炎。 細菌感染如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎, 腦膿腫、靜脈竇血栓形成。 黴菌感染如新型隱球菌腦膜炎等。 寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病、弓形蟲病。 顱外疾病高熱驚厥、中毒性腦病(重症肺炎、百日咳、中毒性痢疾、敗血症為原發病), 破傷風等。
(二)非感染性驚厥(無熱驚厥), 顱內疾病顱腦損傷如產傷、腦外傷、新生兒窒息、顱內出血。 腦發育異常如先天性腦積水、腦血管畸形、頭大(小)畸形、腦性癱瘓及神經皮膚綜合征。 顱內占位性疾病如腦腫瘤、腦囊腫。 癲癇綜合征如大發作、嬰兒痙攣症。 腦退行性病變如脫髓鞘性腦病、腦黃斑變性。
小兒驚厥治療方法是什麼
急救措施
(1)一般處理, ①保持呼吸道通暢、防止窒息。 必要時做氣管切開。 ②防止意外損傷。 ③防止缺氧性腦損傷。
(2)控制驚厥 ①針刺法 針人中、合谷、十宣、內關、湧泉等穴。 2~3分鐘不能止驚者可用下列藥物。 ②止驚藥物 安定常為首選藥物。 但應注意本藥對呼吸、心跳有抑制作用。 水合氯醛 配成10%溶液, 保留灌腸。 苯巴比妥鈉肌內注射。 氯丙嗪 肌內注射。 異戊巴比妥鈉(阿米妥鈉)用10%葡萄糖稀釋成1%溶液靜注,
一般處理
使患兒側臥, 解開衣領, 清除口、鼻, 咽喉分泌物和嘔吐物, 以防吸入窒息, 保持呼吸道通暢。 在上、下磨牙間安放牙墊, 防止舌咬傷。 嚴重者給氧, 高熱者物理降溫或給解熱藥物。
小兒驚厥會影響智力發育嗎
嚴重驚厥造成腦損傷的原因有:①驚厥時腦代謝增加, 大腦耗氧量增加。 ②驚厥時全身氧和能量供應減少。 驚厥時可發生全身缺氧。 驚厥時病人常有呼吸不整齊, 甚至呼吸停止, 呼吸道分泌物梗阻, 所以較重的驚厥都出現紫紺, 全身性缺氧嚴重時可引起腦缺氧。 另外驚厥時病人血壓下降, 心律紊亂, 可影響大腦的血液供應, 血壓下降對腦損傷的發生有直接影響。 還有驚厥後期可發生低血糖,