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小兒癲癇常用藥物及其用法

隨著人們對癲癇疾病的瞭解與研究, 上世紀80年代之後, 抗癲癇藥物不斷問世, 癲癇的治療水準不斷提高。 臨床上, 小兒癲癇常用的藥物、用法及劑量如下:

①苯巴比妥:又名魯米那, 主要用於強直陣攣、陣攣以及強直和單純部分性發作, 對複雜部分發作療效差, 對失神發作無效。 兒童按3~6mg/kg/d, 分2次服用。

②卡馬西平:別名醯胺咪嗪, 痛驚寧。 主要用於部分性發作及強直陣攣發作, 對複雜部分性發作效果最好, 但對失神發作無效。 兒童按20~30 mg/kg/d, 分3次服用。

③丙戊酸鈉:別名德巴金、抗癲靈, 失神發作(包括不典型失神發作)為首選藥物;對全身性強直陣攣發作也有很好的效果。

也可用於單純部分性發作、複雜部分性發作、肌陣攣性發作、失張力發作及嬰兒痙攣症的治療, 是一個廣譜抗癲癇藥。 兒童每日20~30mg/kg/d, 分2~3次服用。

④氯硝西泮:別名氯硝安定, 主要用於肌陣攣及失神發作的輔助用藥, 對複雜部分發作也有效, 但對強直陣攣效果不好。 兒童維持量按0.1~0.2mg/kg/d, 分2次服用。 為減少副作用, 應從小劑量逐漸加量至維持量。

⑤托吡酯:商品名為妥泰, 為廣譜抗癲癇新藥, 對各類癲癇發作均有效, 其中原發性或繼發性全身強直-陣攣發作及單純或複雜部分發作效果尤其明顯;對肌陣攣、嬰兒痙攣也有效。 兒童初始量為0.5~1mg/kg/d, 逐漸加量至目標劑量3~5mg/kg/d, 分2次服用。

⑥拉莫三嗪:商品名為利必通,

主要用於全面性發作、部分發作和難治性癲癇的添加治療, 其中與丙戊酸鹽合用療效最佳;但對部分肌陣攣發作無效。 兒童用量按3~5 mg/kg/d, 分2次服用。

注:藥物具體劑量需根據癲癇患兒的病情資訊專業醫生或藥師。

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