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癲癇的治療手段

癲癇的治療手段包括:

1)藥物治療:專指西藥的治療。 合理用藥能使80%的癲癇患者的發作得到滿意的控制, 是目前最主要的治療方法。 堅持正規、合理用藥原則, 足劑量、足療程, 根據發作類型選擇合適的藥物。

2)手術治療:腦部手術治療。 一般包括開顱直視手術和立體定向手術。 適合難治性癲癇(約占癲癇患者的20%)。

藥物治療是癲癇患者首選的治療方法, 而對於那些難以用藥物控制的頑固性和難治性癲癇患者可考慮手術治療, 但手術治療需有嚴格的手術指征, 明確而穩定的癲癇灶。

手術選擇的物件是:①頑固性癲癇患者;②部分性發作的患者;③可以手術切除的腦病理性改變;年齡在1 -40 歲之間;⑤智商於60分的患兒。

手術治療可使60%-90%的患者停止發作或發作減少, 但術後仍需服用抗癲癇藥物1-2年, 若無癲癇發作, 腦電圖正常後, 方可逐步減量, 而某些部位的手術還可能會出現偏癱、偏盲、失語等術後併發定, 因此是否採用手術治療必需遵守嚴格的手術適應證和手術指征。 弭顯精神症狀者, 如偏執狂、憂鬱症、精神分裂症等和患者智商低於60分者, 不宜考慮手術。

3)物理治療(又稱電刺激治療):包括小腦電刺激術和迷走神經刺激術。 適合青少年難治性部分性癲癇, 是一種輔助治療。

4) 立體定向放射治療:即伽瑪刀、X刀、質子刀等。 適合難治性癲癇, 尤其是致癇灶位置較深或位於功能區時。

5)基因治療:探索階段, 尚未進入實際臨床應用。

6)中醫治療:包括中藥的方劑、單方、驗方(偏方);針灸;推拿按摩;掛線等。

7)心理治療和飲食療法:做為癲癇患者的輔助治療。

每種治療方法都有自己的特點和適應證, 目前主要治療手段是藥物治療和手術治療。

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