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癲癇手術失敗的原因有哪些

癲癇的外科治療也不能百分之百的控制癲癇發作, 有時也可導致手術失敗, 需要二次手術治療。 導致癲癇手術失敗的原因很多, 如:

顱內病變有時為致癇灶的一部分或緊鄰致癇灶, 由於生理和解剖的限制, 致使病變周圍致癇灶切除不徹底, 此種情況約占顱內病變所致癲癇病人術後需再次手術的23%。

致癇灶範圍廣或致癇灶範圍難以確定, 手術難以徹底切除。

繼發性癲癇灶處理不當, 致使術後癲癇繼續發作, 此種情況約占所有再次手術患者的20%~62%。

顳葉癲癇的雙重病理改變處理不當, 顳葉內側結構切除範圍不夠,

殘存杏仁核過大, 只切除一側病變等, 均可導致癲癇發作。

手術創傷、電生理定位錯誤、臨床表現定位錯誤、手術方式選擇錯誤、術後抗癲癇藥物應用不當等也可導致癲癇術後發作。

癲癇誘因作用, 癲癇術後患者發生頭外傷、過度飲酒、腦炎、高熱、相關藥物作用、驚嚇、過度勞累、遺傳易感因素等, 均可導致癲癇術後發作。

手術方式認識錯誤, 手術本身就有失敗的可能性, 如胼胝體切開術癲癇控制改善只有20%~90%不等;迷走神經刺激術治療癲癇總有效率為50%~70%。

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