不少患者來就診時都有這樣一個問題， “屁股疼了好幾天， 以為是痔瘡， 沒在意。 ”或者是“就是肛門稍微有點墜脹不適， 發燒打了點滴後就正常了， 一拖就拖了這麼久”。 這樣的患者來就診時往往肛周膿腫已經嚴重， 那麼， 怎麼知道自己得了肛周膿腫呢？
肛周膿腫的主要症狀是肛門疼痛。 這種疼痛是持續性的， 與大便無關。 疼痛劇烈時坐臥不安， 食欲不振， 同時有的患者會發現肛門周圍有腫塊， 或伴有排便困難的症狀。 得了本病多有不同程度的發燒， 白細胞高， 發燒和白細胞增高的程度標誌膿腫的深淺和範圍的大小。
肛周淺部膿腫一般好識別， 但對深部膿腫， 由於只以發燒為主， 而肛門疼痛不明顯， 有時容易誤診。 這種患者局部表現的不是疼痛， 而是肛門直腸墜脹， 便意頻頻， 容易被忽視。 曾有這樣一例患者， 持續高燒不退， 在急診科被當作“上呼吸道感染”抗炎治療， 家屬在給患者擦身時發現肛周皮膚發黑， 要求會診。 當時患者處於淺昏迷狀態， 檢查後診斷為“直腸骨盆間隙膿腫”， 因未及時手術， 已造成全身膿毒血症。 當即予手術切開排膿， 調整抗炎藥物， 使病情好轉， 以後通過再次手術而治癒。
