面癱激素治療要注意些什麼

面癱是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特徵的一種常見病， 一般症狀是口眼歪斜， 面癱是針灸科常見病， 在患者就診時， 醫生有時會給患者使用口服激素治療， 那麼， 面癱為什麼需要用激素治療， 什麼樣的病人適合激素治療呢？面癱激素治療要注意些什麼呢？

首先我們要明確， 這裡講的面癱是因為免疫性炎症或者病毒感染引起的周圍性面癱， 顱內病變引起的面癱並不包括在內。

周圍性面癱從病理角度來講主要有兩種， 一種考慮是面神經免疫性炎症引起的， 又叫bell氏麻痹， 另外一種是病毒侵犯面神經引起的，

可以同時伴有耳周圍的皰疹， 又叫hunter氏綜合征。 這兩種周圍性面癱原則上都可以使用口服糖皮質激素治療。 因為面神經從腦幹發源後， 要經過一個骨性的管道， 叫做莖乳孔， 才能從顱內出來， 分佈到面部肌肉。 面神經出現炎症後， 會引起神經水腫， 此時， 堅硬的骨性管道會對神經形成壓迫， 導致面部肌肉失去神經支配而出現面癱症狀。 在面癱早期如果適當使用激素， 可以有效抑制神經水腫， 對面神經的功能恢復是有好處的。

但是， 激素並非適用于每一個患者， 首先， 如果面癱已經超過一周， 神經水腫高峰已經過去， 用激素意義不大， 另外， 要注意激素的副作用， 老年人、高血壓、糖尿病患者、腫瘤患者、嚴重骨質增生患者，

結核病患者和感染未控制的患者都要非常謹慎， 有些是禁止使用的。 對這些病人， 我們建議還是用安全性更高的中醫針灸療法。