白癜風患者的皮膚損害可以發生在全身任何部位， 皮損部位顏色會逐漸減退、變白， 形成白斑。 白斑一般為對稱分佈， 或分佈在某一神經階段， 多見於顏面部、手、前臂和骶尾部。
白癜風患者的皮膚初期一般呈指甲大小， 接近圓形或呈不規則形， 界限清楚， 有些白斑邊緣存在色素帶。 白斑除色素脫失外， 患處無皮疹、皮膚萎縮、脫屑等變化。 白斑上的毛髮可以受累而變為白色。 白斑的數目可多可少， 可以局限於身體的某一部位或分佈在某一神經階段。 大部分患者隨著病情進展皮膚白斑會逐漸增多、面積擴大，
有些白癜風患者皮膚損害面積較大， 少量正常皮膚殘留在白斑中， 猶如皮膚色素沉著， 發生於面部者容易誤為黃褐斑。 有些新發白癜風皮損初期在白斑的邊緣有一條稍突起、高於皮膚表面的炎症性暗紅色皮損帶， 可以持續數月數天至數周， 常會持續被誤認為其他疾病。 由於白癜風早期變化多樣， 有時難以辨認， 不能做出早期診斷。
白癜風色素的脫失程度具有個體差異， 即使在同一人體， 隨著部位不同而有差別， 色調可大體分為三種， 即自內向外表現為白、灰白、近正常膚色。 有的完全變成白色， 周圍皮膚微紅或呈灰白色。
