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新生兒血腫怎麼回事?原因竟然如此

導致新生兒患有血腫的原因有很多, 比如胎兒產瘤只是其中一種, 這是在生產過程中留下來的疾病, 胎兒的腦部會有明顯的血腫, 範圍大小不一樣, 嚴重程度不同, 治療方式也不一樣。

1、胎兒產瘤:新生兒在分娩過程中, 頭皮受到產道壓迫, 局部血液淋巴迴圈障礙, 血漿外滲致使產生頭皮血腫。 表現為頭頂部半圓形包括, 表皮紅腫, 觸之柔軟, 無波動感, 透光試驗陰性。 臨床無須特殊處理, 3-5天后可自行消失。

2、帽狀腱膜下血腫:出血量大, 血腫範圍廣, 頭顱明顯腫脹變形, 一般不做血腫穿刺而行保守治療。 血腫進行性增大者,

可行壓迫顳淺動脈, 如果有效, 可結紮該動脈。 患兒如出現面色蒼白, 心率加快等血容量不足表現, 應及時處理。

3、骨膜下血腫由於骨外膜剝離所致。 多見於初產婦和難產新生兒, 約25%可伴有顱骨骨折。 血腫多發於頭頂部, 表面皮膚正常, 呈半圓形, 光滑, 邊界清楚, 觸之張力高, 可有波動感, 以後由於部分血腫出現骨化, 觸之高低不平, 常合併產瘤, 早期不宜發現。 一般在2-6周逐漸吸收。 如未見明顯吸收, 應在嚴格無菌條件下行血腫穿刺抽出積血, 以避免演變成骨囊腫。

4、新生兒頭皮血腫可逐漸吸收, 一般如果沒有感染可不必處理。 對較大的血腫, 可穿刺抽血, 然後用無菌紗布按壓半小時。 但抽前要肌內注射促進止血的維生素Ki2mg或止血敏0.25mg。

采血時要慎重, 因穿刺抽血有時反而會使出血增加, 增加感染機會, 操作時要嚴格無菌操作。

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