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MRI對局灶性發作癲癇治療中作用

MRI 對癲癇的診斷及治療的作用越來越受到重視, 來自澳大利亞的 Tahir Hakami 等研究者評價了 MRI 對癲癇的診斷價值, 確定了腦 MRI 對新發癲癇的病原灶的診斷檢出率及病灶的特徵, 研究結果發表在 2013 年 9 月 3 日的 Neurology 雜誌上。

該研究為前瞻性研究, 在 10 年期間內連續隨機納入了 993 例癲癇發作患者, 其中 597 例為男性, 平均年齡為 42.2 歲。 顱腦 MRI 使用 3 及 1.5 特斯拉, 分析其診斷癲癇的診斷率及描述癲癇病原灶的特點, 最後分析癲癇病灶與異常腦電圖的關係。

研究者共獲得 764 例患者的 MRI 圖像, 在 177 例患者中發現潛在的癲癇病原灶。 癲癇性發作的病灶檢出率為 28%,

高於非癲癇性發作者病灶的檢出率, 而在局灶性發作的病灶檢出率高達 53%。 局灶性發作的病灶最常見的為膠質瘤或腦軟化灶, 其他常見的類型為腫瘤、血管瘤和顳葉內側硬化。 同時出現異常 MRI 和異常腦電圖的符合率為 18%, 而在發現癲癇致病灶的患者中腦電圖正常的占 55%。

在新診斷的癲癇患者中, MRI 檢查可在部分患者中發現致癇病灶, 其中局灶性發作的患者出現的比例較高。 而 MRI 發現致癇病灶與異常腦電圖的出現並不相關。

癲癇的診斷主要靠臨床症狀及腦電圖, 隨著技術的發展, MRI 在癲癇診斷和治療過程中的價值越來越受到重視, 尤其是對於難治性癲癇及需要手術治療的癲癇。

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