甲氨蝶呤屬於免疫抑制劑的一種, 適用於關節病型、紅皮病型、膿皰型及泛發性尋常型牛皮癬的治療。 MTX起效緩慢, 故不推薦用於短期誘導治療, MTX價格相對低廉, 療效會隨著治療週期的延長而繼續增加, 故多用於長期維持治療。
MTX的推薦初始劑量為每週5~15mg, 維持劑量可根據治療效果調整為每週5~22.5mg, 一般4~8周即可見效。
妊娠和哺乳期女性、酗酒者;肝功能障礙、骨髓功能異常、免疫異常、腎功能衰竭者;嚴重感染、消化性潰瘍、血液異常者都不宜使用該藥物。 使用MTX的過程中要重視觀察和監測, 為減小藥物毒性, 建議每天補充5mg葉酸;育齡期女性應注意避孕;定期進行肝臟彩色超聲檢查;動態監測血常規、肝腎功能、血清Ⅲ型膠原氨基多肽水準;藥物累積量達到1.5g以上或懷疑有肝損害時,