很多人都認為只有大人才會有高血壓， 但實際上小兒高血壓問題也是需要注意的， 小兒高血壓80%以上為繼發性高血壓， 常見的腎臟疾病， 血管病變都可能是病因。
（1）腎臟疾病 繼發性高血壓中80%可能與腎臟疾病有關， 是兒童高血壓的最常見病變， 或稱腎性高血壓， 包括：腎實質性病變（急性和慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎）；先天性腎疾病（多囊腎、腎發育不全）；腎腫瘤：繼發性腎臟病變（結締組織病、糖尿病）；腎血管病（腎動脈和靜脈狹窄、阻塞）；腎周圍病變（炎症、膿腫、腫瘤、創傷、出血）；溶血性尿毒癥等。
（2）血管病變 如主動脈縮窄（上肢血壓增高）、多發性大動脈炎。
（3）內分泌疾病 腎上腺皮質疾病， 包括：皮質醇增多症（庫欣綜合征）、原發性醛固醇增多症、嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤（分泌兒茶酚胺類物質， 是2歲以下嬰幼兒高血壓的常見病因）、甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進（高血鈣）。
（4）顱腦病變 顱內腫瘤、出血、水腫、腦炎等可致顱壓增高伴有高血壓， 或影響自主神經的穩定性使交感神經興奮。
（5）中毒及藥物 鉛、汞中毒、維生素D中毒、腎上腺皮質激素、可卡因、興奮劑等。
