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問題 【內科】 9

家裡有病人和POEMS綜合征症狀很像應該怎麼治療?

網友回答
2015-12-08 目前尚無根治方法.治療的原則是用化療或其他方法消滅瘤細胞,消除或減輕瘤細胞增生引起的各種臨床表現.(一)化學治療常用化療方案:1,MP方案:馬法侖(melphalan)每日6~8mg,口服5~7天;潑尼松每日40~60mg,口服5~7天,每4~6周重複一次,應堅持用藥一年以上,有效率為50%.2,M2方案:CTX400~600mg,靜注,第1日:BCNUO.5~1mg/kg靜注,每1日;馬法侖每日6~8mg,口服5~7天;潑尼松每日1mg/kg,7天后漸減量至21天停服;VCR2mg,靜注,第21日,休息兩周後再開始下一療程.(二)干擾素治療與化療藥物聯合應用.化療間歇期應用干擾素(1FN-a2b30×106/m2)皮下注射,每週3次,干擾素的毒副作用有發熱,白細胞減少,血小板減少,脫髮等.(三)對症處理1,高鈣血症:應補足水分,使尿量每日保持在1500ml以上.潑尼松每日60mg,口服,連續7日,降鈣素(calcitoniu)100u,皮下注射,每日或間日一次.2,骨痛:主要應用全身化療,如不能奏效者,採用局部放射治療,可迅速減輕局部疼痛;骨磷每日300mg加入生理鹽水500ml靜滴,連續4日,或每日1600mg,分2次口服.3,急性腎功能衰竭:必須及早作血獎置換,對清除體內M血蛋白效果好.防高尿酸血症用別嘌呤醇.(四)耐藥,難治復發性骨髓瘤的化療VAD方案:VCR每日0.5mgdr;Adr每日10mg;均靜脈滴注.地塞米松每日20mg,口服三藥均連用4天休息4天為一週期,3個週期為一療程.有效率可達75%.如遇一般情況差,白細胞低者,VCR及Adr僅用1~4日,第2~3週期停用,而地塞米松不變.本方案易致感染,治療前或治療中應須防感染.如患者年齡(五)抗癌中藥治療可作為綜合治療的措施之一,適用于一些不適合手術和放,化療或手術後復發的患者.
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