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問題 【內科】 11

請問有鼻炎可以抽煙嗎

內科 內分泌科 特異性糖尿病
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2015-12-14 過敏性鼻炎（也稱變應性鼻炎）是體外環境因素作用於機體導致異常免疫反應,造成Th1和Th2免疫反應失衡而引發的,以鼻腔粘膜Th2免疫反應為主的變應性炎症反應,其主要的免疫病理學特徵是組織中大量表達Th2細胞因數的細胞浸潤.指導意見：藥物治療：(1)抗組胺藥物：如撲爾敏,苯海拉明,息斯敏,愛賽平,立複汀,欣民利,新敏樂,仙利特,仙特明,仙特敏,賽特贊,開思亭,開瑞坦,克敏能,波麗瑪朗,皿治林,敏迪,愛爾康,祿雷他定,地洛他定等等.而且此類的新藥也在不斷上市,有口服或鼻腔外用劑型.這些藥物都是對症治療,只能治標,不能治本,對緩解鼻塞,噴嚏和眼癢等症狀方面有一定作用,但作用不強,特別是對流涕幾乎無效,而且需要長期使用,停藥反彈,有不同程度的全身性副作用,如嗜睡,視力模糊,口幹,尿瀦留,注意力不集中,心動過速,判斷力和操作能力下降,反應遲緩,噁心,便秘,體重增加等.故從事精密,機械等工作如航空,司乘人員等應慎用.（2）肥大細胞穩定劑.代表藥物有色甘酸鈉,甯敏,阿樂邁,奈多羅米納,曲尼司特,紮普司特,四唑色酮等.此類藥物藥效持續時間短且療效不如抗組織胺藥和皮質類固醇藥,缺點也是對症治療,只能治標,不能治本.（3）酮替芬：既有阻止介質細胞脫顆粒作用,又有拮抗組胺作用.也屬對症治療,有嗜睡等副作用.每次口服1mg,每日1—2次.（4）類固醇激素：即通常所說的激素.現在被臨床醫生大量採用,甚至作為首選藥物,代表藥物有二丙酸倍氯米松,曲安奈德,氟尼縮松,布地奈德,丙酸氟替卡松,糠酸莫米松,地塞米松等,商品名有伯克納,雷諾考特,輔舒良,內舒拿等.此類藥物對緩解鼻塞效果明顯,對流涕,打噴嚏和鼻癢方面的作用也優於抗組織胺藥,但不能完全控制,缺點也是對症治療,只能治標,不能治本,需要長期使用,停藥反彈,安全性尚存爭議.生活護理：1,注意工作,生活環境的空氣清淨,避免接觸灰塵及化學氣體特別是有害氣體.2,加強營養,增強正氣.3,加強鍛煉,提高身體素質.通過運動,可使血液迴圈改善,鼻甲內的血流不致阻滯.經常運動,4,改掉挖鼻的不良習慣.5,及時矯正一切鼻腔的畸形.如鼻中隔偏曲等.6,根治病灶,徹底治療扁桃體炎,鼻竇炎等慢性疾病.7,慎用鼻粘膜收縮劑,尤其不要長期不間斷使用.（滴鼻淨,麻黃素,必通,呋麻滴鼻液等）.8,減少冷空氣對鼻粘膜的刺激,適當時候注意戴上口罩.洗澡後應儘量擦乾頭髮再進行睡眠,避免感冒.9,注意保暖,氣候轉變極易感冒引發鼻炎.季節轉換注意觀看天氣預報及時進行適當添衣.10,鹽水洗鼻,可以有效預防鼻炎.
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