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問題 【內科】 6

低鉀血症、低鎂血症引起尖端扭轉型室速

網友回答
2015-07-13 應努力尋找和去除導致QT間期延長的病變和停用有關藥物。首先給予靜脈注射鎂鹽(硫酸鎂2g,稀釋至40ml緩慢靜注,然後8mg/min靜脈滴注),IA類、IC類以及Ⅲ類藥物可使QT間期更加延長,故不宜應用。亦可試用臨時心房或心室起搏。起搏前可先試用異丙腎上腺素質或者阿托品。利多卡因、美西律或苯妥英鈉等常無效。先天性長QT間期綜合征治療應選用β受體阻滯劑,亦能施行心房、心室起搏治療。藥物治療無效者,可考慮作經胸交感神經切斷術。對於QRS波群酷似尖端扭轉,但QT間期正常的多形性室速,可按單形性室速處理,給予抗心律失常藥物治療。
2015-07-13 首先應該尋找低鉀低鎂的原因,治療後室速有可能不再復發。但這類疾病大多數找不到原因,如特發性尖端扭轉型室速。如果患者病因找不到,發作症狀很嚴重,比如暈厥,眼睛發黑,而且頻繁發作,就應該儘早安置除顫器。這個病不能做射頻消融,因為沒有固定的異位起搏點,只能安裝ICD,根據放電頻率,決定ICD使用壽命,定期更換。
2015-07-13 你好,可能是由於心臟或肺部疾病引起的,可以做胸片及心電圖檢查幫助診斷,發現有異常時可以及時進行治療的,不吃辛辣刺激性的食物很重要。加強鍛練有利於增強身體抵抗力。
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