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外感厲氣型瘰鬁
治療方法：藿香正氣散。 病因病機：四時殺厲之氣感冒而成， 證候表現：其患耳、項、胸、腋驟成腫塊，令人寒熱頭眩，項強作痛。 治則治法：調其血、和其氣， 處方：藿香正氣散之類是也。 出處：《外科正宗》·卷之二（卷）·上部疽毒門（門） 原文：
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誤食毒物型瘰鬁
治療方法：散腫潰堅湯。 病因病機：此不足寒熱，其患得於誤食蟲蟻、鼠殘不潔之物，又或汗液、宿茶、陳水混入而餐。 證候表現：累累如貫珠，連接三五枚，其患先小後大，初不覺疼，久方知痛。 治則治法：散其堅、和其血。 處方：散腫潰堅湯之類是也。
2017-03-04 10 -
脾虛痰滯型瘰鬁
治療方法：香砂六君子湯。 證候表現：瘰鬁馬刀潰破後食少便瀉者。 處方：宜香砂六君子湯。 出處：《外科心法要訣》·卷六十四（卷）·項部（篇） 原文：食少便瀉者，宜香砂六君子湯；
2017-03-04 10 -
血虛肝熱型瘰鬁
治療方法：逍遙散加丹皮炒梔子。 病因病機：血虛肝熱 證候表現：或瘡口出血，或紅膿者 處方：宜逍遙散加丹皮、炒梔子。 出處：《外科心法要訣》·卷六十四（卷）·項部（篇） 原文：血虛肝熱，或瘡口出血，或紅膿者，宜逍遙散加丹皮、炒梔子；
2017-03-04 11 -
心脾血虛型瘰鬁
治療方法：歸脾湯。 證候表現：瘰鬁馬刀潰破後虛煩不寐者。 處方：宜歸脾湯調理。 出處：《外科心法要訣》·卷六十四（卷）·項部（篇） 原文：虛煩不寐者，宜歸脾湯調理。
2017-03-04 12 -
痰鬱胸膈型瘰鬁
預後：此等之症，原自難醫，然而治之得法，正非不可救也。 治療方法：轉敗丹。 證候表現：人有久生瘰鬁，兩頸之間，盡多潰爛，下且及於胸膈之上，無非痰塊，已有頭破欲腐者矣，遂至身體發熱發寒，肌肉消痩，飲食少思，盜汗自汗，驚悸恍惚。 治則治法：
2017-03-04 15 -
鬱結生痰型瘰鬁
異名：故名鼠瘡，又名串瘡，言其如鼠之能穿也。 治療方法：消串丹。 證候表現：人有生痰塊於頸項，堅硬如石，久則變成瘰鬁，流膿出血，一塊未消，一塊複長，未幾又潰，或耳下，或缺盆，或肩上脅下，有流行串走之狀。 病因病機：世人為其食鼠竊餘物，以
2017-03-04 26 -
氣滯痰凝型瘰鬁
治療方法：逍遙散合二陳東加減。 證候表現：結塊腫大如豆粒，一個或數個不等。皮色不變，按之堅實，推之能動，不熱不痛；無明顯全身症狀；苔膩，脈弦滑。 病因病機：情志內傷，肝氣不舒，脾失健運，痰熱內生，隨經絡循至頸部，痰凝氣結而成結塊；病在初
2017-03-04 11 -
陰虛火旺型瘰鬁
症狀：頸部腫塊逐漸增大、融合、成串排列，與皮膚粘連，皮色暗紅，腫塊推之不動，漸有疼痛；潮熱盜汗，口乾咽燥，面色晦暗，失眠多夢；女性月經先多後少，漸至閉經；舌質紅，舌苔少，脈細數。 治則治法：滋陰降火，化痰消腫。 方藥：知柏地黃丸（《醫宗
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氣血兩虛型瘰鬁
症狀：頸部腫塊破潰，膿出清稀，膿液中夾有敗絮樣物，瘡口經久不愈，瘡周腫勢界限不清；形體消瘦，面色無華，精神倦怠，納差、不寐，頭暈乏力，心悸氣短；女性月經量少色淡；舌質淡嫩，舌苔薄，脈細無力。 治則治法：益氣養血，扶助正氣。 方藥：香貝養
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肝鬱氣滯型瘰鬁
症狀：頸部一側或兩側腫塊大如豆粒，脹痛或隱痛，數量不等，皮色不變，按之堅實，推之能動；胸脅作脹，煩躁易怒，納少口幹；舌苔薄白或薄黃，脈弦細或弦滑。 治則治法：疏肝理氣，化痰散結。 方藥：開鬱散（《洞天奧旨》）加減。柴胡、當歸、白芍、白術
2017-03-04 15 -
內陷的病證論治及預防
一、內治法 1、火陷證主症見“診斷”。 辨證分析：火毒之邪熾盛，故見壯熱口渴，便秘尿黃；邪毒內陷入營，擾亂心神，故煩躁不安，神昏澹語；陰液不足，毒邪阻滯，則瘡口千枯無膿，悶熱劇痛，瘡色紫滯；由於正不勝邪，邪毒內陷，則瘡頂不高，根盤散漫。
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內陷的病因與診斷
凡生瘡瘍，正不勝邪，毒不外泄，反陷入裡，客于營血，內傳臟腑，稱之為“內陷”。 臨床以有頭疽併發內陷者較為多見，因此又稱為“疽毒內陷”。其特點是瘡頂忽然下陷，根盤散漫不收，膿腐不透或膿少而薄，伴邪盛熱極，或正虛邪盛，或陰陽兩竭的全身證候。
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邪勝熱極型內陷
症狀：多發生於疽證1~2候的毒盛期；局部瘡頂不高，根盤散漫，瘡色紫滯，瘡口乾枯無膿，灼熱劇痛；壯熱口渴，便秘溲赤，煩躁不安，神昏譫語，或脅肋偶有隱痛；舌質紅絳，舌苔黃糙，脈洪數。 治則治法：清熱涼血解毒，養陰清心開竅。 方藥：清營湯（《
2017-03-04 16 -
脾腎陽衰型內陷
症狀：多發於疽證4候的收口期；局部腫勢已退，瘡口腐肉已盡，膿水稀薄色灰或偶帶綠色，新肉不生，狀如鏡面，光白板亮，不知疼痛；全身出現虛熱不退，形神萎頓，納食日減，或有腹痛便泄，自汗肢冷，氣息低促；舌質淡紅，舌苔薄白或無苔，脈沉細或虛大無力
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正虛邪盛型內陷
症狀：多發於疽證2~3候的潰膿期；局部膿腐，瘡口中央糜爛，膿少而薄，瘡色灰暗，腫勢平塌，散漫不聚，悶脹疼痛或微痛；全身出現發熱或惡寒，神疲食少，自汗脅痛，神昏譫語，氣息粗促；舌淡紅，舌苔黃膩或灰膩，脈象虛數。或體溫反而不高，肢冷，大便溏
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陰傷胃敗型內陷
症狀：局部症狀同脾腎陽衰證；伴口舌生糜，納少口幹；舌質紅絳，舌苔光如鏡，脈象細數。 治則治法：生津益胃。 方藥：益胃湯（《溫病條辨》）加減。 北沙參、麥冬、地黃、玉竹等。
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走黃的辨證論治借預防
一、內治法 1、氣陰兩燔有局部走黃特徵；寒戰高熱，汗出口渴，頭痛煩躁，小便短赤；舌質紅絳，苔黃幹，脈洪數。 辨證分析：火毒熾盛，內陷臟腑，人于營血，故見疔瘡腫勢軟漫，皰頂陷黑，熱邪人裡，正邪相爭，故寒戰，高熱，大渴，汗出，小便短赤；熱邪
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走黃的病因與診斷
走黃是疔毒走散，內攻臟腑所致的一種急性全身性危重病證。《瘡瘍經驗全書·疔瘡》雲：“療瘡初生時，紅軟溫和，忽然頂陷黑，謂之‘癀走’，此證危矣。”癀走，即走黃。該書作者竇漢卿從局部表現特徵論述了該病屬逆證範疇。《<> 病因病機 生療之後，火
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火毒內攻型瘡瘍走黃
治療方法：七星劍湯。 證候表現：已走黃者，令人心煩昏憒 處方：急用七星劍湯以救之。 出處：《外科心法要訣》·卷七十二（卷）·發無定處（上）（篇） 原文：已走黃者，令人心煩昏憒，急用七星劍湯以救之。
