隨著白血病, 貧血等血液病的日漸普遍化, 骨髓移植也很常見了。 其實做骨髓移植的條件是很苛刻的, 首先, HLA(人類白血球抗原)配型要完全相符, 其次, 要有良好的心態和體力, 否則無法應對後期的放化療, 病原微生物感染和身體的排異反應。
骨髓移植即造血幹細胞移植, 是通過靜脈輸注造血幹、祖細胞, 重建患者正常造血與免疫系統, 從而治療一系列疾病的治療方法。 造血幹細胞移植基本上替代了“骨髓移植”這一術語, 這是因為造血幹細胞不僅來源於骨髓, 亦來源於可被造血因數動員的外周血中,
預處理及回輸:
患者在移植之前應做一系列的血液與骨髓檢查以確定疾病診斷、類型與疾病狀態, 以便確定適當的預處理方案、移植後原發病的監測及適當干預的策略。 同時選擇HLA配型盡可能完全相同的、8~60歲之間的、身體健康、無嚴重心、肺、肝、腎、腦及精神疾患, 造血及免疫系統功能正常的供者為宜。
使用預處理方案可以製造空間、免疫抑制以及清除疾病。 預處理方案的強度以既可以達到最大限度的防止移植排斥、又可達到患者對其副作用的耐受為目標, 故有多種預處理方案可供選擇。 非清髓造血幹細胞移植的關鍵之一預處理方案的特點在於其放(化)療強度明顯比傳統方案為低。
隨著移植技術的提高, 其療效已經漸趨穩定。 目前移植供者的選擇困難成為制約移植的主要障礙。 HLA不完全相合的親屬供者、HLA單倍體相合親屬供者及無關供者的應用及相關技術改進成為臨床研究的熱門課題, 非清髓技術也帶來了觀念上的革命。 造血幹細胞的應用範圍也在繼續擴展, 技術不斷改進, 可使更多的患者受益。