月經對癲癇發作有影響嗎

許多生育婦女的癲癇發作在月經來潮前或月經期加重。 一些患者的發作只出現在月經前或月經期， 稱之為月經性癲癇。 月經加重發作在症狀性癲癇中更為突出， 那些已經有頻繁發作者， 或有月經前緊張者更可能在月經前發作， 或在月經性出血時發作。

月經與癲癇發作之間的聯繫可見於單純部分性、複雜部分性及全身強直-陣攣性發作， 但不同類型發作和月經週期的不同時期有關。 這與月經週期中體內雌激素和孕激素的水準變化， 以及抗癲癇藥血藥濃度的變化有關。

一般認為， 雌激素可能增加對發作的敏感性，

引起月經期癲癇的發作， 而孕激素可以增加抑制性神經遞質的活性， 使神經細胞的興奮性下降， 從而起到抑制發作的作用。 從月經前期開始， 雌激素和孕激素的比值逐漸上升， 孕激素水準急劇下降， 故此階段為發作高峰期。 月經來潮後10天， 孕激素水準達高峰， 雌激素和孕激素的比值下降， 故此階段為發作期的低峰期。 抗癲癇藥物的代謝也隨月經週期變化。

日前的研究表明， 月經性癲癇的發作多出現於月經前3天至月經早期的7天內， 其機制為黃體期相對缺乏孕激素， 而非雌激素過剩。 此外， 許多婦女在月經期前出現手足腫脹以及體重增加， 這種體內的水鈉瀦留， 也可能是月經期癲癇發作的原因之一。