全面強直陣攣發作是癲癇大發作的一種, 選擇藥物治療時要根據患者具體情況而定, 抗癲癇藥物有很多都有副作用, 使用時要嚴格遵醫囑, 注意以下原則。
原發性癲癇大發作, 用丙戊酸類藥物, 在體內以丙戊酸類藥物形式發揮其抗癇作用, 藥理作用機制相似, 但後者較前者療效高10%以上, 且釋放快, 血中藥濃度達高峰時間早, 毒性小。
總之, 對於癲癇大發作首選藥物是非常重要的, 這關係到患者病情的康復情況, 所以專家建議患者在選擇藥物時一定要聽從醫生的建議, 不要自己服藥以免藥物不良帶來危害。
1、根據癲癇發作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。
①大發作選用苯巴比妥90-300mg/d, 丙戊酸鈉 0.6-1.2/d, 卡馬西平 600-1200mg/d等。
②複雜部分性發作:苯妥英鈉 0.2-0.6/d, 卡馬西平0.2-1.2/d。
③失神發作:氯硝安定5-25mg/d, 安定7.5-40 mg/d。
④癲癇持續狀態:首選安定 10-20mg/次靜注。
2、藥物劑量從常用量低限開始, 逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。
3、給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定。
4、一般不隨意更換或間斷, 癲癇發作完全控制2-3年後, 且腦電圖正常, 方可逐漸減量停藥。
5、應定期藥物濃度監測, 適時調整藥物劑量。