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根據特發性癲癇病發作類型選用不同藥物治療

特發性癲癇綜合征, 是特定癲癇現象, 不僅僅是癲癇發作類型。 特發性癲癇綜合征也稱之為原發性癲癇, 系目前診斷技術尚找不到明確病因的癲癇。 大多數具有單基因遺傳背景, 確定致病基因及功能是探索癲癇綜合征防治的基礎。

抗癲癇藥常為對某一發作類型療效最佳, 而對其他類型的發作療效差或無效, 甚至有相反的作用。 如乙琥胺對失神發作療效最佳, 對其他類型發作無效。 苯妥英對強直陣攣發作有效, 有報導可以誘發失神發作。 臨床上可根據特發性癲癇發作類型選用不同的抗癲癇藥物。

1.良性家族性新生兒癲癇

多預後良好, 發作不頻繁不需治療。

2.兒童良性中央顳區癲癇

睡前口服苯巴比妥通常可控制發作, 2年後可停藥, 復發者應治療至14歲。

3.兒童良性枕葉癲癇

卡馬西平、苯妥英、苯巴比妥等治療有效。

4.肌陣攣失神癲癇

常需聯合用藥, 丙戊酸鈉需維持較高血藥濃度。 部分患兒發病5年左右終止發作。

5.青少年肌陣攣癲癇

應用丙戊酸鈉可使75%的患兒完全控制, 對丙戊酸鈉治療反應較差, 或有全面強直-陣攣性發作可加用苯妥英鈉或巴比妥類, 氯硝西泮單藥治療可能誘發全面強直-陣攣發作。

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