特發性癲癇綜合征, 是特定癲癇現象, 不僅僅是癲癇發作類型。 特發性癲癇綜合征也稱之為原發性癲癇, 系目前診斷技術尚找不到明確病因的癲癇。 大多數具有單基因遺傳背景, 確定致病基因及功能是探索癲癇綜合征防治的基礎。
抗癲癇藥常為對某一發作類型療效最佳, 而對其他類型的發作療效差或無效, 甚至有相反的作用。 如乙琥胺對失神發作療效最佳, 對其他類型發作無效。 苯妥英對強直陣攣發作有效, 有報導可以誘發失神發作。 臨床上可根據特發性癲癇發作類型選用不同的抗癲癇藥物。
1.良性家族性新生兒癲癇
多預後良好, 發作不頻繁不需治療。
2.兒童良性中央顳區癲癇
睡前口服苯巴比妥通常可控制發作, 2年後可停藥, 復發者應治療至14歲。
3.兒童良性枕葉癲癇
卡馬西平、苯妥英、苯巴比妥等治療有效。
4.肌陣攣失神癲癇
常需聯合用藥, 丙戊酸鈉需維持較高血藥濃度。 部分患兒發病5年左右終止發作。
5.青少年肌陣攣癲癇
應用丙戊酸鈉可使75%的患兒完全控制, 對丙戊酸鈉治療反應較差, 或有全面強直-陣攣性發作可加用苯妥英鈉或巴比妥類, 氯硝西泮單藥治療可能誘發全面強直-陣攣發作。